МЕФЛОХИН - Способ применения и дозы

Внутрь, после приёма пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2–3 приёма.

Мефлохин имеет горький и слегка жгучий вкус. Таблетки следует глотать целиком. При назначении детям или лицам, которые не могут проглотить таблетку целиком, её можно растолочь и растворить в небольшом количестве воды, молока или другого напитка.

Вплоть до приёма таблетки не следует вынимать из блистера, поскольку они чувствительны к влаге.

Профилактика

Стандартный режим дозирования

Взрослым и детям с массой тела более 45 кг — 5 мг/кг (250 мг, 1 таблетка) 1 раз в неделю.

Взрослым и детям с массой тела 30–45 кг — ¾ таблетки; 20–30 кг — ½ таблетки; 10–20 кг — ¼ таблетки и при массе тела 5–10 кг — ⅛ таблетки (приблизительная часть таблетки из расчёта 5 мг/кг массы тела).

Точные дозы препарата для детей с массой тела менее 10 кг по возможности должны готовиться и выдаваться фармацевтами.

Еженедельные дозы препарата Мефлохин следует принимать всегда в один и тот же день недели. Первый раз препарат следует принять не менее чем за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион.

Дозирование в особых случаях

В случае если приём препарата для профилактики не был начат как минимум за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион, необходимо назначить ударную дозу препарата, равную недельной дозе препарата Мефлохин, принимаемой ежедневно в течение 3 дней, а затем перейти на стандартный режим дозирования.

Применение ударных доз препарата повышает вероятность возникновения нежелательных явлений.

Чтобы уменьшить риск заболевания малярией после выезда из эндемичного региона, профилактику продолжают ещё в течение 4 недель.

Если пациент принимает другие лекарственные средства, желательно начинать профилактику за 2–3 недели до отъезда, чтобы убедиться в хорошей переносимости одновременно принимаемых препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Если в ходе профилактики, проводимой с помощью препарата Мефлохин, развивается малярия, врач должен тщательно продумать какой препарат выбрать для терапии. О назначении галофантрина см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами».

Лечение

Стандартный режим дозирования

Рекомендованная суммарная терапевтическая доза мефлохина составляет 20–25 мг/кг.

* Распределение суммарной терапевтической дозы на 2–3 приёма с интервалом 6–8 часов может уменьшить частоту и степень тяжести побочных действий.

Опыта применения суммарных доз, превышающих 6 таблеток, у лиц с избыточной массой тела нет.

Дозирование в особых случаях

Мефлохин предназначен для лечения неосложнённой малярии, вызванной P. falciparum. Общепринятой практикой является применение комбинированной терапии при неосложнённой малярии, вызванной P. falciparum. Так как чувствительность возбудителя может варьироваться с течением времени и в зависимости от географического района, рекомендуется соблюдать указания национальных и международных руководств в ходе терапии.

Для лиц с частичным иммунитетом против малярии, например, жителей эндемичных по малярии регионов, может оказаться достаточной меньшая суммарная доза.

Если в пределах 30 минут после приёма препарата у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу препарата Мефлохин. Если рвота возникает через 30–60 минут после приёма, дополнительно назначают половину дозы.

После лечения малярии, вызванной P. vivax, для устранения печёночных форм плазмодиев показана профилактика рецидивов с помощью препаратов, являющихся производными 8-аминохинолина (например, примахина).

Если полный курс лечения препаратом Мефлохин через 48–72 часа не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении другого средства. Если в ходе профилактики, проводимой с помощью препарата Мефлохин, развивается малярия, врач должен тщательно продумать какой препарат выбрать для терапии. О назначении галофантрина см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами».

При тяжёлой острой малярии препарат Мефлохин можно назначать после начального внутривенного курса терапии хинином длительностью не менее 2–3 дней. Большинство лекарственных взаимодействий, приводящих к развитию побочных реакций, можно предотвратить, если принимать препарат Мефлохин не менее чем через 12 часов после введения последней дозы хинина.

В регионах с полирезистентными возбудителями малярии может быть целесообразным начальное лечение артемисинином или его производными, за которым следует по возможности терапия препаратом Мефлохин.

Самостоятельная неотложная терапия

Самостоятельную неотложную терапию препаратом Мефлохин проводят в том случае, если получить срочную медицинскую помощь в течение 24 часов после возникновения симптомов не представляется возможным.

Начальная доза препарата Мефлохин — 15 мг/кг.

Таким образом, для больных с массой тела 45 кг и более — 3 таблетки (750 мг). Если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 часов и отсутствуют тяжёлые побочные реакции, то через 6–8 часов можно принять вторую часть суммарной терапевтической дозы (для больных с массой тела 45 кг и более — 2 таблетки, 500 мг).

Больные с массой тела более 60 кг через 6–8 часов после повторного приёма должны принять ещё одну таблетку. Для подтверждения или исключения предположительного диагноза больным следует рекомендовать обращаться к врачу даже в том случае, если после самостоятельного лечения они чувствуют себя полностью выздоровевшими.

На страницу препарата МЕФЛОХИН

Предыдущий пункт описания препарата МЕФЛОХИН

Следующий пункт описания препарата МЕФЛОХИН