МАРВЕЛОН - Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня. Приём таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2–3 день после приёма последней таблетки и может не прекратиться до начала приёма таблеток из следующей упаковки.

Как начинать приём препарата Марвелон

Если гормональные контрацептивы не применялись в течение последнего месяца

Приём таблеток должен начинаться в 1 день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения). Можно начать приём препарата на 2–5 день цикла, но в таком случае следует использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток в первом цикле.

Переход с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Следует начать приём препарата Марвелон на следующий день после приёма последней активной таблетки ранее применяемого КОК (последняя таблетка, содержащая активные вещества), но не позднее, чем на следующий день после окончания обычного перерыва в приёме таблеток ранее применяемого КОК или на следующий день после приёма последней таблетки, не содержащей гормоны. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря следует начать приём препарата Марвелон в день их удаления, но не позднее того дня, когда должно было быть введено новое кольцо или сделана следующая аппликация пластыря.

Если женщина правильно и регулярно применяла КГК и уверена в том, что не беременна, она может перейти на применение препарата Марвелон в любой день цикла.

Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемый безгормональный интервал предыдущего метода.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантат), или с прогестаген-высвобождающий внутриматочной системы (ВМС)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на приём препарата Марвелон в любой день;

применяющая имплантат или ВМС — в день их удаления;

применяющая препарат в виде инъекций — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение первых 7 дней приёма препарата Марвелон следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начинать приём препарата немедленно. В этом случае нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта во втором триместре беременности

Для кормящих матерей см. раздел «Применение при беременности и в период трудного вскармливания».

При отсутствии или прекращении грудного вскармливания следует начать приём препарата не ранее 21–28 дня после родов или аборта во втором триместре беременности. При начале приёма препарата в более поздние сроки следует в течение первых 7 дней приёма препарата Марвелон дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приёма КОК уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приёма препарата или подождать до первой менструации. При возобновлении применения препарата Марвелон необходимо принимать во внимание повышение риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в послеродовом периоде (см. раздел «Особые указания»).

Как поступить в случае пропуска очередного приёма препарата

Если приём очередной таблетки задержан менее чем на 12 часов, надёжность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если приём очередной таблетки задержан более чем на 12 часов, надёжность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя правилами:

Приём таблеток никогда нельзя прерывать более чем на 7 дней.

Для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо принимать таблетки 7 дней подряд.

Цикличность приёма препарата подразумевает 3 недели применения. Соответственно можно дать следующие рекомендации:

Неделя 1

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить приём по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции, например, презерватив, в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приёме препарата к моменту сексуального контакта, тем выше риск беременности.

Неделя 2

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае или в случае, если женщина пропустила больше чем 1 таблетку, следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

Неделя 3

Надёжность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приёме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приёма препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе. В противном случае рекомендуется также воспользоваться одной из двух нижеследующих схем и использовать дополнительные меры контрацепции в течение последующих 7 дней.

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить приём по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая упаковка, то есть не следует делать перерыва между упаковками. Вероятность возникновения «кровотечения отмены» до окончания второй упаковки невелика, но в некоторых случаях могут возникать «мажущие» или обильные кровянистые выделения ещё во время приёма препарата.

Женщине можно рекомендовать прекратить приём препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приёме препарата Марвелон продолжительностью не более 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске приёма препарата с последующем отсутствии «кровотечения отмены» в ближайшем перерыве в приёме таблеток следует учитывать возможность наступления беременности.

Рекомендации в случае возникновения желудочно-кишечных расстройств

В случае тяжёлых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в течение 3–4 часов после приёма препарата, следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приёма препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приёма, то она должна принять дополнительно таблетку (или таблетки) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение, следует продолжать приём таблеток из другой упаковки препарата Марвелон без обычного перерыва в приёме. Отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать «мажущие» или обильные кровянистые выделения. Приём препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приёме.

Для того чтобы сместить день начала менструальноподобного кровотечения на другой день, можно сократить обычный перерыв в приёме таблеток на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения в перерыве и возникновения обильных или «мажущих» кровянистых выделений во время приёма таблеток из второй упаковки (как и в случае отсроченного наступления менструальноподобного кровотечения).

На страницу препарата МАРВЕЛОН

Предыдущий пункт описания препарата МАРВЕЛОН

Следующий пункт описания препарата МАРВЕЛОН