МАНУЭЛЬ 30 - Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на блистере, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Следует принимать по 1 таблетке непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Как правило, оно начинается на 2-3 день после приёма последней таблетки и может не закончиться до начала приёма таблеток из новой упаковки.

Как начинать приём препарата Мануэль 30

Если гормональные контрацептивы не применялись в течение последнего месяца

Прием препарата Мануэль 30 должен начинаться в 1-й день менструального цикла (то есть в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приёма на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток в первом цикле.

Переход с других гормональных контрацептивов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать приём препарата Мануэль 30 на следующий день после приёма последней активной таблетки применяемого ранее КОК (последняя таблетка, содержащая действующие вещества), но не позднее следующего дня после окончания обычного перерыва в приёме таблеток ранее применяемого КОК или на следующий день после приёма последней таблетки, не содержащей гормоны. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря следует начать приём препарата Мануэль 30 в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или сделана аппликация следующего пластыря.

Если женщина правильно и регулярно применяла КГК и уверена в том, что не беременна, она может перейти на применение препарата Мануэль 30 в любой день цикла.

Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемый безгормональный интервал предыдущего метода.

Переход с контрацептивов, содержащих только прогестаген (мини-пили", инъекционные формы, имплантат), или с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС)

При приёме "мини-пили" перейти на приём препарата Мануэль 30 можно в любой день;

при применении имплантата или ВМС — в день их удаления;

при применении инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата Мануэль 30.

После аборта в I триместре беременности

Можно начать приём препарата немедленно. В этом случае нет необходимости в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Для кормящих женщин см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания".

Рекомендуется начинать приём препарата не ранее 21-28 дня после родов (при отсутствии или прекращении грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности. Если приём начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата Мануэль 30. Однако если после родов или аборта до начала приёма КОК у женщины уже были половые контакты, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации. При возобновлении применения препарата Мануэль 30 необходимо принимать во внимание повышение риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в послеродовом периоде (см. раздел "Особые указания").

Как поступать в случае пропуска очередного приёма препарата

Если опоздание в приёме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Принять таблетку следует как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приёме препарата составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;

Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приёма таблеток. Цикличность приёма препарата подразумевает 3 недели применения.

Соответственно можно дать следующие рекомендации:

Первая неделя приёма препарата.

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приёме препарата к моменту полового контакта, тем выше риск беременности.

Вторая неделя приёма препарата.

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных (негормональных) методов контрацепции. В противном случае, а также при пропуске больше чем 1 таблетки, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

Третья неделя приёма препарата.

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приёме таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одной из приведенных ниже схем. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать одну из приведенных ниже схем и дополнительно использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки в текущей упаковке. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока не закончатся таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться "мажущие" или обильные кровянистые выделения во время приёма таблеток.

2. Можно также прервать приём таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать приём таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила приём таблеток, и затем во время перерыва в приёме у неё нет "кровотечения отмены", необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае возникновения расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта

В случае возникновения тяжёлых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует применять дополнительные методы контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приёма таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приёма, то она должна принять дополнительную таблетку или (таблетки) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший приём таблеток из новой упаковки препарата Мануэль 30 без 7-дневного перерыва. Отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. На фоне приёма препарата из второй упаковки возможны "мажущие" или обильные кровянистые выделения. Возобновить регулярный приём препарата из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, следует сократить ближайший перерыв в приёме таблеток на желаемое количество дней. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" в перерыве и возникновения "мажущих" или обильных кровянистых выделений во время приёма таблеток из второй упаковки (как и в случае отсроченного наступления менструальноподобного кровотечения).

На страницу препарата МАНУЭЛЬ 30

Предыдущий пункт описания препарата МАНУЭЛЬ 30

Следующий пункт описания препарата МАНУЭЛЬ 30