МАКСИГРА - Особые указания

Перед назначением лечения необходимо собрать медицинский анамнез и провести физикальное обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и определения возможных причин её развития.

Поскольку сексуальная активность представляет определённый риск при заболеваниях сердца, перед началом любой терапии по поводу нарушения эрекции врачу следует провести обследование состояния сердечно-сосудистой системы пациентов.

Силденафил обладает свойствами вазодилататора, что приводит к незначительному и преходящему снижению артериального давления. До назначения силденафила врач должен тщательно взвесить риск нежелательных явлений вазодилатирующего действия у пациентов с определёнными сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с сексуальной активностью. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся тяжёлым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

В редких случаях при совместном приёме силденафила и других ингибиторов ФДЭ5 отмечались нарушения зрения и случаи развития передней ишемической нейропатии зрительного нерва, невоспалительного генеза. В случае внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать прекратить приём силденафила и незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Силденафил следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим альфа- адреноблокаторы, поскольку их совместное применение может привести к клинически выраженной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов. Наиболее вероятно развитие этого эффекта в течение 4 часов после приёма силденафила. Чтобы свести к минимуму возможность развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-блокаторы, лечение силденафилом следует начинать после стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность лечения силденафилом в начальной дозе 25 мг. Кроме того, врач должен информировать пациентов, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида на тромбоциты человека in vitro.

В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Исследования безопасности и эффективности комбинированного применения силденафила с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не проводились. Поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Силденафил не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

На страницу препарата МАКСИГРА

Предыдущий пункт описания препарата МАКСИГРА

Следующий пункт описания препарата МАКСИГРА