МАКСИЦЕНТАН - Особые указания

Функции печени

Повышение активности «печёночных» трансаминаз (АЛТ и ACT) ассоциируется с ЛАГ и с применением других антагонистов рецепторов к эндотелину-1. Не следует начинать терапию препаратом мацитентан при печёночной недостаточности тяжёлой степени или при исходном повышении активности «печёночных» трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН. Необходимо проводить тесты для определения активности «печёночных» ферментов до начала лечения и в период лечения препаратом мацитентан.

Следует контролировать клиническое состояние пациентов для выявления признаков печёночной недостаточности и ежемесячно определять активность АЛТ и ACT. В случае длительного необъяснимого повышения активности «печёночных» трансаминаз, а также в случаях, когда такое повышение сопровождается повышением концентрации билирубина более чем в 2 раза по сравнению с ВГН или клиническими симптомами поражения печени (например желтуха), применение препарата мацитентан необходимо прекратить.

Возобновить терапию препаратом мацитентан можно лишь у пациентов без клинических симптомов поражения печени при нормализации активности «печёночных» трансаминаз.

Гемоглобин

Как и при применении других антагонистов рецепторов к эндотелину-1, лечение препаратом мацитентан может сопровождаться снижением гемоглобина. В плацебо- контролируемых исследованиях мацитентан-зависимое снижение гемоглобина не было прогрессирующим, показатели стабилизировались после первых 4–12 недель лечения и оставались стабильными в течение длительного лечения. Имеются сообщения о случаях анемии, при которой требовалось проведение гемотрансфузии в период лечения препаратом мацитентан. Применение препарата мацитентан не рекомендуется у пациентов с анемией тяжёлой степени до начала лечения. Следует проводить определение гемоглобина до начала лечения препаратом мацитентан и периодически - в течение лечения.

Венооклюзионная болезнь лёгких

Имеются сообщения о случаях отёка лёгких при применении сосудорасширяющих средств (в основном, простациклина) у пациентов с веноокклюзионной болезнью лёгких.

Следовательно, если на фоне приёма препарата мацитентан у пациентов с ЛАГ появляются признаки отёка лёгких, необходимо учитывать возможность веноокклюзионного заболевания.

Функции почек

Пациенты с почечной недостаточностью средней (30 мл/мин <КК <50 мл/мин) и тяжёлой (КК <30 мл/мин) степени тяжести имеют более высокий риск развития артериальной гипотензии и анемии при применении препарата мацитентан. В связи с этим, необходимо регулярно контролировать АД и гемоглобин у таких пациентов.

Пациенты старше 75 лет

В связи с ограниченным опытом применения у пациентов старше 75 лет, препарат мацитентан следует применять с осторожностью у данной группы пациентов.

Женщины с сохранёнными детородным потенциалом

Во время терапии препаратом мацитентан рекомендуется ежемесячно проводить тест на беременность.

На страницу препарата МАКСИЦЕНТАН

Предыдущий пункт описания препарата МАКСИЦЕНТАН

Следующий пункт описания препарата МАКСИЦЕНТАН