МАЙСЕПТ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия были изучены только у взрослых.

Ацикловир: при назначении микофенолата мофетила вместе с ацикловиром наблюдались более высокие концентрации МФКГ и ацикловира в плазме, чем при назначении каждого препарата отдельно. Поскольку плазменные концентрации МФКГ, ацикловира или его гомологов, таких как валацикловир, повышаются при почечной недостаточности, есть вероятность, что эти два препарата конкурируют в отношении канальцевой секреции, что может приводить к дальнейшему повышению концентрации обоих лекарственных препаратов.

Антациды, содержащие гидрокись магния и алюминия: при приёме вместе с антацидами всасывание микофенолата мофетила уменьшается.

Холестирамин: после назначения разовой дозы микофенолата мофетила в 1,5 г здоровым добровольцам, предварительно принимавшим по 4 г холестирамина 3 раза в сутки на протяжении 4 дней, наблюдалось уменьшение АUСМФК на 40 %.

Препараты, действующие на внутрипечёночное кровообращение: при совместном приёме с микофенолата мофетилом отмечено снижение действия последнего.

Ганцикловир: по результатам исследования с разовым пероральным приёмом рекомендованных доз микофенолата мофетила и внутривенным введением ганцикловира, с учётом известного влияния почечной недостаточности на фармакокинетику микофенолата мофетила (см. «Фармакокинетика» и «Меры предосторожности») и ганцикловира, можно предположить, что одновременное применение двух этих препаратов (конкурирующих в процессе канальцевой секреции) приведёт к повышению концентраций МФКГ и ганцикловира. Существенного изменения фармакокинетики МФК не ожидается, поэтому корректировать дозу микофенолата мофетила не нужно. Если микофенолата мофетила, ганцикловир и его аналоги, такие как валганцикловир, назначают больным с почечной недостаточностью, необходимо придерживаться рекомендованного для ганцикловира режима дозирования и тщательно наблюдать больных.

Циклоспорин А: микофенолата мофетил не влияет на фармакокинетику циклоспорина А. Наблюдения показали, что применения циклоспорина А снижает АUСМФК на 19–38 %, вероятно это происходит из-за ингибирования желчной секреции, которая снижает внутрипечёночную циркуляцию.

Такролимус: у больных с пересаженной почкой: при совместном применении циклоспорина и микофенолата мофетила отмечается увеличение АUСМФК на 30 %, но когда заменяется циклоспорин на такролимус максимальная концентрация МФК не меняется, а МФКГ — снижается на 20 %. Частично это может быть обусловлено усилением билиарной секреции МФКГ в сочетании с усилением печёночно-кишечной рециркуляции МФК, поскольку повышение концентраций МФК после назначения такролимуса было более выражено ближе к концу кривой «концентрация–время» (через 4–12 часов после приёма). У больных принимающих такролимус, доза ММФ не должна превышать 1 г два раза в сутки.

У больных с пересаженной печенью: взаимодействие микофенолата мофетила и такролимуса мало изучено. При изучении фармакокинетики микофенолата мофетила совместно с такролимусом у лабильных пациентов с пересаженной печенью наблюдается увеличение АUСтакролимус на 20 %, после длительной применения микофенолата мофетила в дозе 1,5 г 2 раза в сутки.

Другие взаимодействия: при одновременном назначении пробенецида и микофенолата мофетила обезьянам отмечалось увеличение АUСМФКГ в плазме в 3 раза. Таким образом, другие лекарственные средства, подвергающиеся канальцевой секреции, могут конкурировать с МФКГ, что приводит к увеличению плазменной концентрации МФКГ или другого препарата, который также подвергается канальцевой секреции.

Живые вакцины: не должны вводиться пациентам в состоянии иммунодепрессии. Антителообразование в ответ на другие вакцины может быть снижено.

На страницу препарата МАЙСЕПТ

Предыдущий пункт описания препарата МАЙСЕПТ

Следующий пункт описания препарата МАЙСЕПТ