ЛИЗИНОПРИЛ - ЗИО-ЗДОРОВЬЕ - Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи.

При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20 — 40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведёт к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то приём таких препаратов необходимо прекратить за 2 — 3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приёма первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу 2,5 — 5 мг в день под регулярным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержания калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина. Затем, в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, содержания калия, натрия в сыворотке крови. Клиренс креатинина мл/мин Начальная доза мг/день 30-70 5-10 10-30 2,5-5 Менее 10 (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом) 2,5 При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

При иронической сердечной недостаточности — начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное антигипертензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки — 5 мг внутрь затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм ртутного столба или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм ртутного столба), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба более 1 часа) лечение препаратом надо прекратить.

Диабетическая нефропатия. У пациентов с сахарным диабетом I типа применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм ртутного столба в положении "сидя". У пациентов с сахарным диабетом II типа дозировка препарата такая же (10 мг 1 раз в сутки), с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм ртутного столба в положении "сидя".

При необходимости применения минимальных доз (2,5 мг и 5 мг) для обеспечения.правильного режима дозирования следует принимать другие препараты лизиноприла в лекарственной форме таблетки 2,5 мг или таблетки 5 мг с риской.

На страницу препарата ЛИЗИНОПРИЛ - ЗИО-ЗДОРОВЬЕ

Предыдущий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ - ЗИО-ЗДОРОВЬЕ

Следующий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ - ЗИО-ЗДОРОВЬЕ