ЛИЗИНОПРИЛ - СКОПИНСКИЙ - Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи, 1 раз в сутки утром, предпочтительно в одно и то же время.

Подбор дозы проводят до достижения оптимального (целевого уровня) АД.

Поддерживающую дозу определяют в зависимости от динамики АД. Не следует увеличивать дозу препарата ранее чем через 2 недели (ускоренное титрование дозы допускается у больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка, лёгкой сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией и госпитализированных пациентов).

При артериальной гипертензии начальная доза — 10 мг/сутки, поддерживающая доза -20 мг/сутки, максимальная суточная доза — 40 мг (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведёт к дальнейшему снижению АД). Полный и стабильный эффект развивается в течение 2-4 недель.

Предшествующую терапию диуретиками необходимо отменить за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. При невозможности отмены диуретиков начальная доза лизиноприла должна составлять не более 5 мг/сут. В этом случае после приёма первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов, с учетом максимального гипотензивного эффекта через 6-7 часов.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы начальная доза — 5 мг в сутки, под строгим врачебным контролем в условиях стационара (контроль АД, функции почек, содержания калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выводится через почки;

начальная доза определяется в зависимости от клиренса креатинина. Далее в соответствии с терапевтическим эффектом и переносимостью следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови. Клиренс креатинина, мл/мин Начальная доза лизиноприла, мг в сутки 30-70 5-10 10-30 2,5-5 менее 10* 2,5 *включая больных, находящихся на гемодиализе.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сутки.

При хронической сердечной недостаточности (одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами) — лизиноприл в дозе 5 — 10 мг используется для поддерживающей терапии. Начальная доза — 2,5 мг (используются таблетки по 2,5 мг или 5 мг с риской). Максимальная суточная доза — 20 мг.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии).

В первые сутки лизиноприл показан только пациентам со стабильными показателями гемодинамики — 5 мг внутрь, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. В начале лечения или в течение первых 3 суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (100 — 120 мм ртутного столба) назначают меньшую дозу 2.5 мг/сутки.

Курс лечения — не менее 6 недель.

В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм ртутного столба), суточную дозу в 5 мг необходимо временно снизить до 2,5 мг.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба более 1 часа), лечение лизиноприлом следует прекратить.

При диабетической нефропатии применяется 10 мг лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу при необходимости можно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм ртутного столба в положении "сидя" для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ниже 90 мм ртутного столба в положении "сидя" у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

На страницу препарата ЛИЗИНОПРИЛ - СКОПИНСКИЙ

Предыдущий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ - СКОПИНСКИЙ

Следующий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ - СКОПИНСКИЙ