ЛИЗИНОПРИЛ-КРКА - Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время, не зависимо от приема пищи.

Доза устанавливается индивидуально.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведёт к дальнейшему снижению АД).

Обычная суточная поддерживающая доза 20 мг.

Максимальная суточная доза 40 мг. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизиноприл-КРКА. Если это неосуществимо, то начальная доза препарата Лизиноприл-КРКА не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

Реноваскулярная гипертензия или другие состояния с повышенной функцией РААС: Начальная доза - 2,5 -5 мг в сутки, под врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови).

Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

Пациенты, принимающие диуретики

Терапию начинают с осторожность, поскольку у таких пациентов может быть дефицит электролитов и/или гиповолемия.

На фоне применения препарата Лизиноприл-КРКА необходим контроль функции почек и калия сыворотки крови. Применение диуретика необходимо прекратить за 2 - 3 дня до начала лечения препаратом Лизиноприл-КРКА.

Пациентам с артериальной гипертензией, которым нельзя отменить диуретик, доза препарата Лизиноприл-КРКА не должна превышать 5 мг в сутки. После приёма препарата, в течение нескольких часов, необходим врачебный контроль из-за возможного развития симптоматической артериальной гипотензии. В дальнейшем, доза препарата Лизиноприл-КРКА устанавливается в зависимости от показателей АД. При необходимости можно возобновить применение диуретика.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью препарат Лизиноприл-КРКА должен применяться как дополнение к терапии диуретиками и/или сердечным гликозидам, бета-адреноблокаторами.

Начальная доза - 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) один раз в сутки, под /контролем показателей АД. Затем дозу можно постепенно увеличивать, в зависимости эффективности терапии до обычной поддерживающей дозы 5-20 мг в сутки.

Максимальная суточная доза 20 мг.

Дозу препарата Лизиноприл-КРКА необходимо увеличивать с интервалом в 2-4 недели.

На фоне терапии необходим регулярный контроль АД, функции почек, содержания натрия и калия в сыворотки крови.

Раннее лечение острого инфаркта миокарда

Препарат Лизиноприл-КРКА применяется в составе комбинированной терапии.

Терапия препаратом Лизиноприл-КРКА может быть начата впервые 24 ч после появления симптомов инфаркта миокарда. Лечение может быть начато при уровне систолического АД не ниже 100 мм ртутного столба

В первые 24 ч - 5 мг, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Пациенты с низким систолическим давлением (120 мм ртутного столба или менее) в начале лечения или впервые 3 дня после острого инфаркта миокарда должны получать дозу 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг).

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД 100 мм ртутного столба или ниже) поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, которую при необходимости можно снизить до 2,5 мг. При длительно сохраняющейся артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм ртутного столба в течение более чем 1 ч) применение препарата Лизиноприл-КРКА необходимо прекратить.

Курс лечения составляет не менее 6 недель.

При развитии признаков сердечной недостаточности необходимо продолжить применение препарата Лизиноприл-КРКА.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа препарат Лизиноприл-КРКА применяется в дозе 10 мг.

1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм ртутного столба в положении «сидя». У больных сахарным диабетом 1 типа дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм ртутного столба в положении «сидя».

Нарушение функции почек

Ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией на лечение, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, содержания калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза (мг/сутки) Менее 10 мл/мин (включая потребность в диализе) 2,5 мг* 10-30 мл/мин 2,5-5 мг 31-80 мл/мин 5-10 мг

* Доза и/или частота применения устанавливаются в зависимости от изменений показателей АД.

Дозу препарата можно увеличивать до максимальной дозы 40 мг в сутки.

У пожилых пациентов коррекция доз не требуется.

На страницу препарата ЛИЗИНОПРИЛ-КРКА

Предыдущий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ-КРКА

Следующий пункт описания препарата ЛИЗИНОПРИЛ-КРКА