ЛИЗАКАРД - Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от приёма пищи, предпочтительно в одно и то же время.

При артериальной гипертензии пациентам, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведёт к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза -20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно одновременное применение препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то приём таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизакард. Если это неосуществимо, то начальная доза препарата Лизакард не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приёма первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При хронической сердечной недостаточности — начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы не более, чем на 10 мг с интервалом не менее 2 недель. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут). Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии): в первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с низким систолическим АД (120 мм ртутного столба или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм ртутного столба), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба более 1 часа), лечение препаратом Лизакард надо прекратить.

Диабетическая нефропатия: у пациентов с сахарным диабетом 1 типа применяется 10 мг препарата Лизакард 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм ртутного столба в положении "сидя". У пациентов с сахарным диабетом 2 типа дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм ртутного столба в положении "сидя".

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от уровня клиренса креатинина менее 10, включая пациентов на гемодиализе. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в крови). Клиренс креатинина мл/мин Начальная доза мг/день 30-70 5-10 10-30 2,5-5 Менее 10 2,5 При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

На страницу препарата ЛИЗАКАРД

Предыдущий пункт описания препарата ЛИЗАКАРД

Следующий пункт описания препарата ЛИЗАКАРД