ЛИОРЕЗАЛ ИНТРАТЕКАЛЬНЫЙ - Передозировка

Признакам и симптомам передозировки особое внимание должно уделяться постоянно, особенно во время начальной фазы и фазы подбора дозы препарата, а также во время возобновления применения препарата после перерыва в лечении. Проявления передозировки могут развиваться внезапно или постепенно.

Симптомы передозировки: чрезмерная мышечная гипотония, сонливость, пошатывание, головокружение, судороги, помутнение сознания, гипотермия, избыточное слюноотделение, тошнота и рвота.

Значительная передозировка приводит к угнетению дыхания, апноэ и коме. Серьёзная передозировка может возникнуть, например, при случайном выходе из катетера его содержимого во время проверки его проходимости или уточнения его положения, другими возможными причинами передозировки могут быть ошибки в программировании инфузионного насоса, чрезмерное быстрое увеличение дозы и одновременное применение баклофена внутрь. Должны быть также проанализированы возможные нарушения функции инфузионного насоса.

Лечение передозировки. Специфического антидота для лечения передозировки препарата, возникшей при его интратекальном введении, не существует. В целом должны быть предприняты следующие меры:1. Необходимо как можно быстрее изъять из инфузионного насоса остаток раствора баклофена.2. У пациентов с угнетением дыхания при необходимости следует провести интубацию (в этом состоянии пациент должен находиться вплоть до полного выведения препарата).

В отдельных сообщениях указывается, что обратное развитие побочных явлений со стороны ЦНС, особенно сонливость и угнетение дыхания, способен вызвать физостигмин, применяемый внутривенно.

При внутривенном введении физостигмина следует соблюдать осторожность, поскольку это может сопровождаться возникновением судорог, брадикардии и нарушениями внутрисердечной проводимости.

У взрослых может быть предпринято внутривенное введение физостигмина в суммарной дозе 1-2 мг в течение 5-10 минут. В этот период времени необходимо тщательное наблюдение за пациентами. Если отмечается положительный эффект, в целях поддержания адекватного дыхания и сознания пациента физостигмин может применяться повторно в дозе 1 мг с 30-60-минутными интервалами.

У детей возможна попытка внутривенного введения физостигмина в дозе 0.02 мг/кг со скоростью не более 0.5 мг в минуту. Физостигмин в этой дозе можно применять повторно до получения положительного эффекта или до достижения максимальной дозы, составляющей 2 мг.

При значительной передозировке физостигмин может оказаться неэффективным. В этих случаях в качестве поддерживающей терапии может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.

На ранней стадии передозировки, если не противопоказана люмбальная пункция, следует рассмотреть вопрос об удалении 30-40 мл спинномозговой жидкости (с целью снижения концентрации баклофена).

Необходимо проводить терапию в целях поддержания функций сердечно-сосудистой системы. В случае развития судорог следует с осторожностью ввести внутривенно диазепам.

На страницу препарата ЛИОРЕЗАЛ ИНТРАТЕКАЛЬНЫЙ

Предыдущий пункт описания препарата ЛИОРЕЗАЛ ИНТРАТЕКАЛЬНЫЙ

Следующий пункт описания препарата ЛИОРЕЗАЛ ИНТРАТЕКАЛЬНЫЙ