ЛИДОКАИН - NCPC - Передозировка

Непреднамеренное внутрисосудистое введение местных анестетиков может стать причиной острой системной токсичности (от нескольких секунд до нескольких минут). Признаки системной токсичности вследствие передозировки проявляются позднее (через 15-60 мин после введения), что обусловлено более медленным повышением концентрации местного анестетика в крови (см. раздел «Побочное действие»). При появлении признаков системной токсичности введение следует немедленно прекратить.

Симптомы

Возбуждение центральной нервной системы, сменяющееся её угнетением. При введении больших доз первым симптомом может служить быстрое начало судорог. Беспокойство, головокружение, нарушение зрения, периоральная парестезия, тошнота. Затем атаксия, слуховые нарушения, эйфория, спутанность сознания, затруднение речи, бледность, потливость, тремор, судороги, кома, остановка дыхания. Аритмии, преимущественно брадиаритмии, но при больших дозах также желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, расширение комплекса QRS, АВ-блокада. Сердечная недостаточность, снижение артериального давления (в отдельных случаях описана метгемоглобинемия).

Лечение

При передозировке необходимо принять неотложные меры по поддержанию кровообращения и дыхания и контролю судорог. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, начать введение кислорода, при необходимости — искусственная вентиляция лёгких. Поддержание гемодинамики осуществляют путем введения плазмы или плазмозамещающих растворов, добутамина и, при необходимости, норэпинефрина (начиная с дозы 0,05 мкг/кг/мин, повышая, при необходимости, на 0,05 мкг/кг/мин каждые 10 мин), в тяжёлых случаях устанавливают мониторинг гемодинамики. Возможно применение эфедрина. Контроль над судорогами устанавливают с помощью внутривенного введения диазепама или тиопентала натрия, принимая во внимание, что противосудорожные средства могут угнетать дыхание и кровообращение. При брадикардии возможно введение атропина. При остановке сердца проводят стандартные реанимационные мероприятия.

Эффективность гемодиализа при острой передозировке лидокаином незначительна.

На страницу препарата ЛИДОКАИН - NCPC

Предыдущий пункт описания препарата ЛИДОКАИН - NCPC

Следующий пункт описания препарата ЛИДОКАИН - NCPC