ЛЕВОСИМЕНДАН-ДЖ - Способ применения и дозы

Левосимендан-Дж предназначен для применения только в условиях стационара, располагающего необходимым оборудованием для соответствующего мониторинга показателей гемодинамики и медицинским персоналом с опытом работы с кардиотоническими лекарственными средствами.

Концентрат препарата следует применять только в разведенном виде!

Способ введения: внутривенно (возможно введение, как в центральные, так и в периферические вены).

Раствор препарата следует вводить немедленно после приготовления!

Приготовление раствора для инфузии

Левосимендан-Дж необходимо развести непосредственно перед введением следующим образом:

- Для приготовления инфузионного раствора с концентрацией 0,025 мг/мл следует смешать 5 мл Левосимендана-Дж (2,5 мг/мл концентрата для приготовления раствора для инфузий) с 500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы).

- Для приготовления инфузионного раствора с концентрацией 0,05 мг/мл следует смешать 10 мл Левосимендана-Дж (2,5 мг/мл концентрата для приготовления раствора для инфузий) с 500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы).

Дозирование

Дозы и длительность терапии устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента, а также его реакции на терапию.

Начальная/нагрузочная доза составляет 6-12 мкг/кг и рекомендуется при длительности введения не более 10 мин, затем переходят на длительное непрерывное введение со скоростью 0,1 мкг/кг/мин. У пациентов, получающих сопутствующую терапию вазодилататорами и/или инотропными средствами рекомендуется более низкая нагрузочная доза — 6 мкг/кг. Нагрузочная доза 24 мкг/кг/мин обладает более выраженными гемодинамическими эффектами, но при этом может увеличиваться частота преходящих побочных эффектов.

Реакцию пациента на терапию следует оценивать при введении нагрузочной дозы или в течение 30-60 мин после начала введения или коррекции дозы или в зависимости от клинической картины. При выраженных изменениях показателей гемодинамики (выраженное снижение АД, тахикардия), скорость введения уменьшают до 0,05 мкг/кг/мин или прекращают инфузию. При хорошей переносимости начальной дозы и необходимости в увеличении гемодинамического эффекта скорость введения может быть увеличена до 0,2 мкг/кг/мин. Рекомендуемая длительность инфузии — 24 ч.

Таблица 1. Скорости введения для начальной и поддерживающей доз инфузионного раствора Левосимендана-Дж с концентрацией 0,05 мг/мл

Опыта повторного назначения левосимендана не существует. Опыт одновременного использования других инотропных средств (за исключением дигоксина) ограничен.

Применение препарата в особых группах пациентов

Пожилые пациенты

Корректировки дозы для пожилых пациентов не требуется.

Нарушение функции почек

Левосимендан-Дж следует применять с осторожностью у пациентов с лёгкой и умеренной почечной недостаточностью. Его не следует вводить пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (см. разделы «Фармакокинетика», «Противопоказания», «Особые указания»).

Нарушение функции печени

Левосимендан-Дж следует применять с осторожностью у пациентов с лёгким (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени, однако коррекции дозы не требуется. Левосимендан-Дж противопоказан пациентам с тяжёлым нарушением функции печени(>9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (см. разделы «Фармакокинетика», «Противопоказания», «Особые указания».

Совместимоcmь

Одновременно с Левосименданом-Дж можно вводить:

- Фуросемид 10 мг/мл

- Дигоксин 0,25 мг/мл

- Нитроглицерин 0,1 мг/мл.

На страницу препарата ЛЕВОСИМЕНДАН-ДЖ

Предыдущий пункт описания препарата ЛЕВОСИМЕНДАН-ДЖ

Следующий пункт описания препарата ЛЕВОСИМЕНДАН-ДЖ