ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР) - Особые указания

При тяжёлой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, применение левофлоксацина может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии.

Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности в/в инфузии, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное снижение АД. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время инфузии наблюдается выраженное падение АД, введение немедленно прекращают.

У пациентов пожилого возраста при применении левофлоксацина вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения. — Диарея во время лечения левофлоксацином, особенно тяжёлая, стойкая и/или с кровью, может быть симптомом псевдомембранозного колита. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией, в том числе в анамнезе. Во время лечения левофлоксацином — возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в том числе с инсультом или тяжёлой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВП или теофиллина.

При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения её развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения.

При одновременном применении левофлоксацина и непрямых антикоагулянтов, производных кумарина необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения состава естественной микрофлоры организма. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина.

Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушением функции, почек необходимо контролировать функцию почек, а также корректировать режим дозирования.

Возможно удлинение интервала Q-T у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q-T: пожилой возраст, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), одновременный прием лекарственных препаратов, способных удлинять интервал Q-T.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты (например, глибенкламид) или инсулин, при применении левофлоксацина возрастает риск развития гипогликемии. Таким пациентам требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. При появлении у пациентов симптомов нейропатии применение левофлоксацина должно быть прекращено (минимизирует риск развития необратимых изменений).

Левофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis).

На страницу препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР)

Предыдущий пункт описания препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР)

Следующий пункт описания препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ТЕВА (РАСТВОР)