ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ - Особые указания

Левемир Пенфилл является растворимым базальным аналогом инсулина, обладающим пролонгированным действием (до 24 часов).

В отличие от других препаратов инсулина, базис-болюсная терапия препаратом Левемир Пенфилл не приводит к увеличению массы тела.

Лечение лекарственным препаратом Левемир Пенфилл обеспечивает меньшее увеличение массы тела, по сравнению с применением изофан-инсулина и инсулина гларгин.

Меньший по сравнению с изофан-инсулином риск ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить титрацию дозы с целью достижения целевого показателя глюкозы крови в базис-болюсной терапии.

По сравнению с другими инсулинами, в частности с изофан-инсулином, меньший риск наступления эпизодов лёгкой ночной гипогликемии позволяет более интенсивно проводить подбор дозы с целью достижения целевого показателя глюкозы крови при проведении лечения препаратом Левемир Пенфилл в комбинации с пероральными гипогликемическими препаратами.

Левемир Пенфилл обеспечивает лучший гликемический контроль (на основании измерения концентрации глюкозы плазмы натощак) по сравнению с применением изофан-инсулина.

Перед длительной поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время.

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может приводить к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К этим симптомам относятся жажда, учащённое мочеотделение, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При сахарном диабете 1 типа без соответствующего лечения гипергликемия приводит к развитию диабетического кетоацидоза и может привести к смерти.

Гипогликемия может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине, при пропуске приёма пищи или незапланированной интенсивной физической нагрузке.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени или нарушений функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

Перевод больного с других препаратов инсулина

Перевод больного на новый тип или препарат инсулина другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода его производства может потребоваться коррекция дозы. Пациенты, переходящие на лечение препаратом Левемир Пенфилл с другого типа инсулина, могут нуждаться в изменении дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. Коррекция дозы может быть осуществлена при введении первой дозы или в течение первых нескольких недель или месяцев лечения.

Реакции в месте введения

Как и при лечении другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомами, припухлостью и зудом. Регулярная смена места инъекции в одной и той же анатомической области может уменьшить симптомы, либо предотвратить развитие реакции. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях реакции в месте введения требуют прекращения лечения.

Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Указания для пациентов по использованию Левемир Пенфилл

Картриджи Левемир Пенфилл разработаны для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании Ново Нордиск и иглами НовоФайн. Если одновременно для лечения используются препарат Левемир Пенфилл и другой инсулин в картридже Пенфилл, необходимо использовать две инъекционные системы для введения инсулина компании Ново Нордиск, по одной для каждого типа инсулина.

Левемир Пенфилл предназначен только для индивидуального использования. Не заправляйте картридж инсулином повторно.

Перед использованием препарата Левемир Пенфилл :

- Проверьте маркировку на этикетке и убедитесь, что Вы используете необходимый Вам тип инсулина.

- Всегда проверяйте картридж, в том числе и резиновый поршень. Не используйте картридж, если он был поврежден или если ширина видимой части резинового поршня больше ширины белой кодовой полоски. Верните такой картридж поставщику.

- Продезинфицируйте резиновую мембрану ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте.

- Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции во избежание заражения.

Не используйте Левемир Пенфилл :

- В инсулиновых насосах.

- Если картридж или устройство для введения, содержащее картридж, роняли, или если картридж поврежден или раздавлен, так как существует риск вытекания инсулина.

- Если условия хранения препарата не соответствовали указанным, или если препарат был заморожен.

- Если инсулин перестал быть прозрачным и бесцветным.

Как вводить этот инсулин

- Инсулин следует вводить под кожу. Используйте технику инъекции, рекомендованную Вашим врачом, или следуйте инструкциям по введению инсулина, приведенным в руководстве к устройству для введения инсулина.

- Удерживайте иглу под кожей не менее 6 секунд, чтобы быть уверенным, что Вы ввели полную дозу препарата.

- После каждой инъекции обязательно снимайте и выбрасывайте иглу. В противном случае, возможно вытекание жидкости из картриджа, что может привести к неправильной дозировке инсулина.

На страницу препарата ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ

Предыдущий пункт описания препарата ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ

Следующий пункт описания препарата ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ