ЛЕПТИНОРМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и в случае с прочими антипсихотическими препаратами, следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Лептинорм с препаратами, увеличивающими интервал QT, такими как антиаритмические препараты (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид, пропафенон, амиодарон, соталол), трициклическими антидепрессантами (амитриптилин), тетрациклическими антидепрессантами (мапротилин), некоторыми антигистаминными препаратами, другими антипсихотическими средствами, некоторыми противомалярийными препаратами (хинин, мефлохин), и препаратами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия), брадикардию, или подавляющими печёночный метаболизм рисперидона. Данный перечень не является исчерпывающим.

Влияние приёма рисперидона на другие лекарственные препараты

Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами и веществами центрального действия, особенно с алкоголем, опиатами, антигистаминными препаратами и бензодиазепинами из-за повышенного риска седации.

Рисперидон может снижать эффективность леводопы и других агонистов дофаминовых рецепторов. При необходимости одновременного применения, особенно в терминальной стадии болезни Паркинсона, следует использовать минимальную эффективную дозу каждого препарата.

При применении рисперидона совместно с антигипертензивными лекарственными средствами в постмаркетинговом периоде наблюдалось клинически значимое снижение артериального давления.

Рисперидон не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику лития, вальпроата, дигоксина или топирамата.

Влияние приёма других лекарственных препаратов на препарат Лептинорм

При применении карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме.

Аналогичные эффекты могут наблюдаться при применении других индукторов изофермента CYP 3А4 и Р-гликопротеина (например, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал).

При назначении и после отмены карбамазепина или других индукторов изофермента CYP 3А4/Р-гликопротеина следует скорректировать дозу препарата Лептинорм.

Флуоксетин и пароксетин, ингибиторы изофермента CYP 2D6, увеличивают концентрацию рисперидона в плазме, но в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции.

Ожидаемо, что другие ингибиторы изофермента CYP 2D6, такие как хинидин, могут изменять концентрацию рисперидона в плазме таким же образом.

При назначении и после отмены флуоксетина или пароксетина следует скорректировать дозу препарата Лептинорм.

Верапамил, ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, повышает концентрацию рисперидона и плазме.

Галантамин и донепезил не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Циметидин и ранитидин увеличивают биодоступность рисперидона, но в минимальной степени влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Эритромицин, ингибитор изофермента CYP 3А4, не влияет на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Совместное применение психостимуляторов (например, метилфенидата) и рисперидона у детей не изменяет фармакокинетические параметры и эффективность рисперидона.

Не рекомендуется применять рисперидон совместно с палиперидоном ввиду того, что палиперидон является активным метаболитом рисперидона, и применение такой комбинации может привести к увеличению концентрации активной антипсихотической фракции.

При совместном применении фуросемида и пероральных форм рисперидона увеличивается риск смертности у пожилых пациентов с деменцией (см. «Особые указания»).

На страницу препарата ЛЕПТИНОРМ

Предыдущий пункт описания препарата ЛЕПТИНОРМ

Следующий пункт описания препарата ЛЕПТИНОРМ