ЛАМИВУДИН-3ТС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует учитывать возможность взаимодействия ламивудина с лекарственными средствами, основным механизмом выведения которых является активная почечная секреция посредством системы транспорта органических катионов, например, с триметопримом.

Триметоприм/сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма/ сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) в дозе 160 мг/800мг повышает концентрацию ламивудина в плазме приблизительно на 40 % (за счёт взаимодействия с триметопримом). При отсутствии почечной недостаточности нет необходимости в снижении его дозы. Не рекомендуется одновременное применение ламивудина с высокими дозами ко-тримоксазола, назначаемого для лечения пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза. Другие лекарственные средства (например, ранитидин, циметидин) лишь частично выводятся из организма с помощью указанного механизма и не взаимодействуют с ламивудином.

Лекарственные средства, которые выводятся преимущественно посредством активного транспорта органических анионов или путём клубочковой фильтрации, по-видимому, не вступают в клинически значимые взаимодействия с ламивудином.

Зидовудин. При одновременном применении ламивудина и зидовудина наблюдается умеренное увеличение длительности действия зидовудина на 13 %, Сmax — на 28 %; при этом общая фармакокинетическая кривая «концентрация–время» (AUC) существенно не изменяется.

Назначение в сочетании с зидовудином замедляет появление зидовудинустойчивых штаммов у пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию. Отмечается синергизм с другими лекарственными средствами, применяемыми против ВИЧ (особенно зидовудина), в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.

Интерферон альфа. У пациентов, со смешанной инфекцией ВИЧ-1/гепатит В, получающих комбинированную антиретровирусную терапию для лечения ВИЧ-1, а также лечение интерфероном альфа, наблюдается печёночная декомпенсация (иногда с летальным исходом). Пациенты, принимающие интерферон альфа с или без рибавирином и ламивудином, должны быть под медицинским контролем для своевременного выявления признаков токсичности, особенно печёночной декомпенсации.

Рибавирин. На фоне рибавирина ослабляется эффект ламивудина и может увеличиваться концентрация ВИЧ в крови. Рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у пациентов, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с ламивудином;

при повышении уровня РНК-ВИЧ в плазме схему лечения следует пересмотреть.

Залцитабин. При одновременном назначении ламивудина и залцитабина ламивудин может ингибировать внутриклеточное фосфорилирование последнего (комбинация этих лекарственных препаратов не рекомендуется).

Кладрибин. Ламивудин может ингибировать внутриклеточное фосфорилирование кладрибина. В связи с этим комбинация препаратов ламивудина и кладрибина не рекомендуется.

Эмтрицитабин. Эмтрицитабин и ламивудин эквивалентны по эффективности, безопасности и резистентности. При совместном применении может наблюдаться синергический эффект. Поэтому ламивудин не следует назначать одновременно с препаратами, которые содержат эмтрицитабин.

Одновременный приём диданозина, пентамидина, сульфаниламидов и этанола повышает риск развития панкреатита.

Дапсон, диданозин, изониазид и ставудин повышают риск развития периферической нейропатии.

На страницу препарата ЛАМИВУДИН-3ТС

Предыдущий пункт описания препарата ЛАМИВУДИН-3ТС

Следующий пункт описания препарата ЛАМИВУДИН-3ТС