КВЕТИАПИН ШТАДА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (таких как ингибиторы ВИЧ-протеазы, противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться.

Одновременное применение кветиапина (в дозе 25 мг) с кетоконазолом (ингибитором изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под кривой «концентрация–время» (AUC) кветиапина в 5-8 раз. Поэтому одновременное применение кветиапина и ингибиторов изофермента CYP3A4 противопоказано. Также не рекомендуется принимать кветиапин вместе с грейпфрутовым соком.

В фармакокинетическом исследовании применение кветиапина в различных дозах до или одновременно с приёмом карбамазепина (мощного индуктора микросомальных ферментов печени) приводило к значительному увеличению клиренса кветиапина. Такое увеличение клиренса кветиапина уменьшало AUC в среднем на 13 % по сравнению с применением кветиапина без карбамазепина. У некоторых пациентов снижение AUC было ещё более выраженным. Такое взаимодействие сопровождается снижением концентрации кветиапина в плазме и может снижать эффективность терапии препаратом. Одновременное применение кветиапина с фенитоином, другим мощным индуктором микросомальных ферментов печени, сопровождалось ещё более выраженным (приблизительно на 450 %) повышением клиренса кветиапина. Применение препарата у пациентов, применяющих индукторы микросомальных ферментов печени, возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии кветиапином превосходит риск, связанный с отменой препарата-индуктора микросомальных ферментов печени. Изменение дозы препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени должно быть постепенным. При необходимости возможно их замещение препаратами, не индуцирующими микросомальные ферменты печени (например, препаратами вальпроевой кислоты).

Одновременное применение кветиапина и антидепрессантов — имипрамина (ингибитор изофермента CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6) не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.

Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном применении таких антипсихотических препаратов, как рисперидон или галоперидол. Одновременное применение кветиапина и тиоридазина приводило к повышению клиренса кветиапина приблизительно на 70 %.

Кветиапин не вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, вовлеченных в метаболизм феназона.

Циметидин не влияет на фармакокинетику кветиапина.

Кветиапин не влияет на фармакокинетику препаратов лития.

Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при одновременном применении.

Исследования по изучению взаимодействия кветиапина с препаратами, применяемыми при сердечно-сосудистых заболеваниях, не проводились.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кветиапина и препаратов, способных вызвать нарушение электролитного баланса или удлинение интервала QT.

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.

У пациентов, которые применяли кветиапин, отмечали случаи ошибочных положительных результатов ферментного иммуноанализа на определение метадона и трициклических антидепрессантов. Рекомендуется проверять сомнительные результаты скринингового иммуноанализа с помощью соответствующего хроматографического метода.

На страницу препарата КВЕТИАПИН ШТАДА

Предыдущий пункт описания препарата КВЕТИАПИН ШТАДА

Следующий пункт описания препарата КВЕТИАПИН ШТАДА