КСАРЕЛТО 10 МГ - Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи.

В целях профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях рекомендуется назначать по 1 таблетке 10 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения:

- 5 недель после большой операции на тазобедренном суставе;

- 2 недели после большой операции на коленном суставе.

Начальную дозу следует принять через 6-10 часов после операции при условии достигнутого гемостаза.

Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетка Ксарелто может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например, яблочным пюре, непосредственно перед приёмом внутрь.

Измельченная таблетка Ксарелто может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приёмом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.

В случае пропуска дозы пациенту следует принять ривароксабан немедленно и на следующий день продолжить лечение по 1 таблетке в сутки, как и ранее.

Отдельные группы пациентов

Коррекция дозы в зависимости от возраста больного (старше 65 лет), пола, массы тела или этнической группы не требуется.

Пациенты с печёночной недостаточностью

Ривароксабан противопоказан пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечения.

Больным с другими заболеваниями печени изменения дозы не требуются.

Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов со среднетяжёлой печёночной недостаточностью (класс B по Чайлд-Пью), указывают на значимое усиление фармакологической активности препарата. У пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по Чайлд-Пью) клинические данные отсутствуют.

Пациенты с почечной недостаточностью

При назначении ривароксабана пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 80-50 мл/мин и клиренс креатинина < 50-30 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Имеющиеся ограниченные клинические данные демонстрируют значительное повышение концентраций ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30-15 мл/мин). Для лечения этой категории пациентов ривароксабан следует применять с осторожностью.

Использование ривароксабана не рекомендуется у пациентов с клиренсом креатинина < 15 мл/мин.

Перевод пациентов с антагонистов витамина K (АВК) на Ксарелто

При переводе пациента с АВК на Ксарелто значение показателя МНО будет ложно повышаться после приёма Ксарелто. В связи с этим показатель МНО нельзя использовать для контроля антикоагулянтного эффекта Ксарелто.

Перевод пациентов с Ксарелто на антагонисты витамина K (АВК)

Существует вероятность недостаточного антикоагулянтного эффекта при переводе пациентов с Ксарелто на АВК. В переходный период, связанный с переводом на другой противосвертывающий препарат, необходимо обеспечить непрерывный и достаточный антикоагулянтный эффект. Следует иметь в виду, что Ксарелто может способствовать повышению показателя МНО.

При переводе пациента с Ксарелто на АВК, оба препарата следует назначать одновременно до тех пор, пока МНО не достигнет значения ≥2,0. В первые два дня переходного периода следует использовать стандартную дозу АВК, а впоследствии руководствоваться значением МНО. В период совместного приёма Ксарелто и АВК МНО следует определять не ранее, чем через 24 часа (после предыдущей, но до приёма следующей дозы Ксарелто ). После отмены Ксарелто определение МНО с достаточной степенью надежности возможно через 24 часа после приёма последней дозы препарата (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»).

Перевод пациентов с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто

При переводе пациента с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто прием Ксарелто следует начать за 0-2 часа до предполагаемого введения следующей дозы парентерального препарата (напр. НМГ) или во время отмены длительно применяемого парентерального препарата (напр. внутривенного нефракционированного гепарина).

Перевод пациентов с Ксарелто на парентеральные антикоагулянты

Прекратить прием Ксарелто и ввести первую дозу парентерального антикоагулянта во время предполагаемого приёма следующей дозы Ксарелто.

На страницу препарата КСАРЕЛТО 10 МГ

Предыдущий пункт описания препарата КСАРЕЛТО 10 МГ

Следующий пункт описания препарата КСАРЕЛТО 10 МГ