КОРВИТОЛ 100 - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Средства для ингаляционного наркоза (галогенизированные углеводороды) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Совместный прием метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодароном), резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами приводит к урежению ЧСС и угнетению AV проводимости.

β-адреномиметики, теофиллин, кокаин, этрогены (задержка ионов натрия), индометацин и другие нестероидные противоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) ослабляют гипотензивный эффект.

Одновременный приём метопролола и три- и тетрациклических антидепрессантов, антипсихотических средств (нейролептики), седативных и снотворных средствах, этанола усиливает угнетение ЦНС.

Одновременный приём с алкалоидами спорыньи увеличивает риск нарушений периферического кровообращения.

При совместном приёме с гипогликемическими средствами для приёма внутрь возможно снижение их эффекта;

с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление её выраженности и продолжительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение артериального давления).

При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами «медленных» кальциевых каналов, этанолом возможно снижение АД, особая осторожность необходима при сочетании с празозином.

Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома «отмены»).

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) — повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии;

йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Метопролол снижает клиренс ксантинов (кроме дипрофиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Метопролол снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.

Метопролол усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов;

удлиняет антикоагулянтный эффект производных кумарина.

Средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

На страницу препарата КОРВИТОЛ 100

Предыдущий пункт описания препарата КОРВИТОЛ 100

Следующий пункт описания препарата КОРВИТОЛ 100