КОРИОЛ (ТАБЛЕТКИ) - Особые указания

Препарат Кориол рекомендован для лечения ХСН, как дополнение к стандартной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами только после подбора дозы диуретика. Его можно также применять у пациентов, не переносящих ингибиторы АПФ.

Артериальная гипотензия: препарат не рекомендован пациентам с пониженным артериальным давлением.

Ортостатическая гипотензия: иногда, особенно в начале терапии препаратом Кориол или после увеличения его дозы, может развиться ортостатическая гипотензия и головокружение, иногда с обмороком, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, пожилых пациентов и принимающие одновременно другие гипотензивные препараты или диуретики. Эти эффекты можно предупредить путём назначения начальной низкой дозы препарата Кориол и постепенным увеличением до поддерживающей дозы, а также приёмом препарата после еды. Пациентам необходимо объяснить, каким образом можно избежать ортостатической гипотензии (аккуратно вставать из положения «лёжа» или «сидя»; при развитии головокружения необходимо сесть или лечь).

Сердечная недостаточность: пациенты с лёгкой или умеренной сердечной недостаточностью могут принимать препарат Кориол, только если их состояние успешно контролируется препаратами группы сердечных гликозидов и/или диуретиков. Если во время лечения ухудшается течение сердечной недостаточности, необходимо увеличить дозу диуретика, а дозу препарата Кориол уменьшить или временно прекратить его применение (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Сахарный диабет и тиреотоксикоз: бета-адреноблокаторы урежают ЧСС и поэтому могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а также проявления тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. У пациентов с сердечной недостаточностью может повышаться или понижаться концентрация глюкозы в крови.

Общая анестезия: при проведении общей анестезии пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, необходимо использовать наркотические анальгетики с минимальным инотропным эффектом, или предварительно (постепенно) отменить бета-адреноблокатор.

Нарушения функции печени: в отдельных случаях карведилол может вызывать нарушения функции печени. При развитии печёночной недостаточности применение препарата Кориол необходимо прекратить. Как правило, после отмены препарат функция печени нормализуется.

ХОБЛ: бета-адреноблокаторы могут усугублять бронхиальную обструкцию, поэтому пациентам с ХОБЛ обычно применять их не следует. В исключительных случаях пациенты с лёгким течением заболевания могут принимать препарат Кориол при неэффективности других препаратов, но такие пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Важно, чтобы пациенты принимали наименьшие эффективные дозы препарата Кориол. При появлении признаков обструкции дыхательных путей необходимо немедленно прекратить применение препарата Кориол.

Бета-адреноблокаторы могут ухудшать клиническую картину периферической артериопатии, псориаза и анафилактических реакций и усиливать реакцию организма при проведении аллергопроб.

Бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у больных со стенокардией Принцметала.

Пациенты с феохромоцитомой могут принимать бета-адреноблокаторы только после того, как начата терапия альфа-адреноблокаторами.

Прекращение терапии: при резком прекращении терапии препаратом Кориол (как и других бета-адреноблокаторов), может развиться потливость, тахикардия, одышка и ухудшение течения стенокардии. Наиболее подвержены риску возникновения этих реакций пациенты со стенокардией, у которых может развиться инфаркт миокарда. При отмене препарата Кориол дозу уменьшают постепенно, в течение 1-2 недель. Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется, опять начиная с низких доз. Препарат Кориол не рекомендуется принимать пациентам моложе 18 лет, так как эффективность и безопасность карведилола у этой группы пациентов не установлена.

Кориол содержит сахарозу и лактозу. Препарат нельзя принимать пациентам с дефицитом сахаразы/изомальтазы, дефицитом лактазы, непереносимостью фруктозы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

На страницу препарата КОРИОЛ (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата КОРИОЛ (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата КОРИОЛ (ТАБЛЕТКИ)