КОНВУЛЕКС (СИРОП) - Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. По имеющимся данным у человека вальпроевая кислота преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2 %). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно их укорочение), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы. Риск пороков развития выше при комбинированной терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия.

Учитывая вышеизложенное, применение препарата при беременности возможно только тогда, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В первом триместре беременности не следует начинать лечения препаратом КОНВУЛЕКС. Если уже проводимое лечение вальпроевой кислотой у беременной эффективно, прерывать лечение не следует. В таких случаях рекомендуется монотерапия, а минимальную эффективную суточную дозу следует разделять на два приёма. В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг в сутки) для минимизации риска возникновения пороков развития нервной трубки.

Вальпроевая кислота может вызвать геморрагический синдром у новорождённых, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свёртывания крови.

У новорождённых обязательно проводят определение числа тромбоцитов, уровня фибриногена в плазме и факторов свёртывания крови. Поскольку вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком в концентрациях от 1 % до 10%, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приёма препарта.

На страницу препарата КОНВУЛЕКС (СИРОП)

Предыдущий пункт описания препарата КОНВУЛЕКС (СИРОП)

Следующий пункт описания препарата КОНВУЛЕКС (СИРОП)