КЛОПИДОГРЕЛ - БЕЛКО ФАРМА - С осторожностью

Клопидогрел следует принимать с осторожностью:

- При умеренной печёночной недостаточности (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения).

- При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 60-30 мл/мин) (ограниченный клинический опыт применения).

- При заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (в частности желудочно-кишечных или внутриглазных), и особенно при одновременном применении лекарственных средств, которые могут вызвать повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (таких как ацетилсалициловая кислота (АСК) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)).

- У пациентов, у которых имеется повышенный риск развития кровотечения: из-за травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, а также у пациентов, получающих лечение АСК, гепарином, варфаритюм, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа, НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также другими лекарственными средствами, применение которых ассоциируется с риском развития кровотечений, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», Особые указания").

- При одновременном применении с лекарственными средствами, являющимися субстратами изофермента CYP2C8 (репаглинид, паклитаксел) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

- При генетически обусловленном снижении функции изофермента CYP2C19. Имеются литературные данные, указывающие на то, что пациенты с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 подвергаются меньшей системной экспозиции активным метаболитом клопидогрела и имеют менее выраженное антиагрегантное действие препарата, кроме этого у них может наблюдаться более частое возникновение сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда по сравнению с пациентами с нормальной функцией изофермента CYP2C19 (см. разделы «Фармакокинетика», «Фармакогенетика», «Способ применения и дозы»).

- При указаниях анамнеза на аллергические и гематологические реакции на другие тиенопиридины (такие как тиклопидин, празугрел) (возможность перекрёстных аллергических и гематологических реакций, см. раздел «Особые указания»). — При недавно перенесенном преходящем нарушении мозгового кровообращения или ишемическом инсульте (при сочетании с АСК, см. раздел «Особые указания»).

На страницу препарата КЛОПИДОГРЕЛ - БЕЛКО ФАРМА

Предыдущий пункт описания препарата КЛОПИДОГРЕЛ - БЕЛКО ФАРМА

Следующий пункт описания препарата КЛОПИДОГРЕЛ - БЕЛКО ФАРМА