КЛОПИДОГРЕЛ-ТАД - Фармакодинамика

Клопидогрел является пролекарством, один из метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором P2Y12 на тромбоцитах и последующую АДФ-зависимую активацию гликопротеинового комплекса GPIIb/IIIa, что приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов. В связи с необратимым характером связывания функция тромбоцитов утрачивается на протяжении всего оставшегося периода жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной тромбоцитарной функции происходит в соответствии со скоростью обновления тромбоцитов. Клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, блокируя активацию тромбоцитов высвобождаемым АДФ.

Поскольку активный метаболит образуется с участием ферментов CYP450, некоторые из которых являются полиморфными или подвергаются ингибированию со стороны иных препаратов, адекватное ингибирование тромбоцитов будет происходить не у всех пациентов.

При ежедневном приёме клопидогрела в дозе 75 мг с первого дня приёма отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое достигает равновесного состояния с 3 по 7 день. При применении дозы 75 мг в день в равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60 %. После прекращения приёма клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней. Клопидогрел может предотвращать развитие атеротромбоза при атеросклеротическом повреждении сосудов любой локализации, в частности у пациентов с атеросклеротическим поражением церебральных, коронарных и периферических артерий.

На страницу препарата КЛОПИДОГРЕЛ-ТАД

Предыдущий пункт описания препарата КЛОПИДОГРЕЛ-ТАД

Следующий пункт описания препарата КЛОПИДОГРЕЛ-ТАД