КЛОПИДОГРЕЛ-РИХТЕР - Способ применения и дозы

Клопидогрел-Рихтер следует принимать внутрь, независимо от приёма пищи.

Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19

При инфаркте миокарда, ишемическом инсульте и диагностированной окклюзионной болезни периферических артерий

Препарат принимается по 75 мг один раз в сутки.

У пациентов с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней до 35 дня инфаркта миокарда, а у пациентов с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме:

- без подъёма сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца О) лечение препаратом Клопидогрел-Рихтер следует начинать с однократного приёма нагрузочной дозы — 300 мг (4 таблетки), а затем продолжить прием препарата в дозе 75 мг один раз в сутки (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозах 75-325 мг в сутки). Поскольку применение более высоких доз ацетилсалициловой кислоты связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена. Данные клинических исследований поддерживают прием препарата до 12 месяцев, а максимальный благоприятный эффект наблюдался к третьему месяцу лечения.

- с подъёмом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST): Клопидогрел-Рихтер следует принимать однократно в сутки в дозе 75 мг с первоначальным однократным приёмом нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг (4 таблетки) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании с тромболитиками или без тромболитических средств. У пациентов старше 75 лет лечение препаратом Клопидогрел- Рихтер должно начинаться без приёма нагрузочной дозы. Комбинированная терапия должна быть начата как можно раньше после появления симптомов заболевания и продолжаться не менее четырёх недель. Эффективность применения комбинации препарата Клопидогрел- Рихтер и ацетилсалициловой кислоты при этом показании свыше 4-х недель не изучалась.

При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) Клопидогрел-Рихтер следует принимать один раз в сутки в дозе 75 мг. В комбинации с препаратом Клопидогрел-Рихтер надо начинать и затем продолжать прием ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сутки).

Пропуск приёма очередной дозы

- Если прошло менее 12 часов после пропуска приёма очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, а затем следующие дозы принимать в обычное время.

- Если прошло более 12 часов после пропуска приёма очередной дозы, то пациент должен принять следующую дозу в обычное время (не следует принимать двойную дозу).

Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19

Низкая активность изофермента СYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз (600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела. Однако, в настоящий момент в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для пациентов с его сниженным метаболизмом из-за генетически обусловленной низкой активности изофермента CYP2C19.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы для лиц пожилого возраста.

Дети

Отсутствует опыт применения препарата у детей.

Пациенты с нарушением функции почек

Опыт применения у пациентов с нарушением функции почек ограничен.

Пациенты с нарушением функции печени

Опыт применения у пациентов с заболеваниями печени средней степени тяжести (у которых могут быть проявления геморрагического диатеза) ограничен.

На страницу препарата КЛОПИДОГРЕЛ-РИХТЕР

Предыдущий пункт описания препарата КЛОПИДОГРЕЛ-РИХТЕР

Следующий пункт описания препарата КЛОПИДОГРЕЛ-РИХТЕР