КЛАРИТРОМИЦИН РЕТАРД-OBL - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано одновременное применение кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизола, так как это ведёт к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови в 2-3 раза, что может вызвать удлинение интервала QT, нарушение ритма сердца, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков.

При одновременном приёме кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, винбластина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, симвастатина, ловастатина, дигоксина, алпразолама, вальпроевой кислоты, цилостазола, метилпреднизолона, омепразола, хинидина, алкалоидов спорыньи, силденафила, такролимуса.

При одновременном приёме кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов отмечено понижение величины равновесной концентрации зидовудина, прием этих препаратов следует разделять по времени.

При одновременном применении ритонавира (по 200 мг каждые 8 ч) и кларитромицина (по 500 мг каждые 12 ч) метаболизм кларитромицина замедляется (Сmах кларитромицина увеличивалась на 31 %, Cmin — на 182 %, AUC — на 77%). Отмечено существенное замедление образования 14-гидроксикларитромицина. При приёме ритонавира не следует одновременно назначать кларитромицин в дозе более 1 г в сутки. В этом случае у пациентов без нарушения функции почек нет необходимости в коррекции дозы кларитромицина. Это имеет большое значение в случае применения такой комбинации у пациентов с нарушениями функции почек: пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина уменьшают на 50 % (до 500 мг 1 раз в сутки).

Возможно развитие перекрёстной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

На страницу препарата КЛАРИТРОМИЦИН РЕТАРД-OBL

Предыдущий пункт описания препарата КЛАРИТРОМИЦИН РЕТАРД-OBL

Следующий пункт описания препарата КЛАРИТРОМИЦИН РЕТАРД-OBL