КЛАФОРАН - Особые указания

Анафилактические реакции

Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к В-лактамным антибиотикам).Если у пациента развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено.

Использование цефотаксима противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакциюгиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно, ввиду возможнойанафилактической реакции.

Известна перекрёстная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в5-10 % случаев. Анафилактические реакции, развивающиеся в данной ситуации, могут быть серьезными или даже фатальными.

У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью. Следует тщательно контролировать состояние пациента при первом введении препарата ввиду возможной анафилактической peaкции.

В случае развития первых симптомов и признаков анафилактического шока следует немедленно прекратить введение препарата. Пациент должен оставаться в положении «лёжа» с приподнятыми ногами. Показано медленное в/в введение 0,1 мг (1 мл) раствора эпинефрина (Адреналина)под контролем пульса и артериального давления, а также в/в введение плазмозаменителей, человеческого альбумина или сбалансированных электролитных растворов;

в последующем — в/в введение глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг гидрокортизона), однократно или при необходимости повторно. Следует проводить поддерживающие терапевтические мероприятия: искусственная вентиляция лёгких, ингаляция кислородом, введение антигистаминных лекарственныхпрепаратов.

Заболевания, вызванные Clostridium difficile (например, псевдомембранозный колит)Диарея, особенно тяжёлая и/или длительная, развивающаяся во время лечения или в первые недели после окончания лечения различными антибиотиками, особенно широкого спектра действия, может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile, наиболее тяжёлой формой которого, является псевдомембранозный колит. Диагноз этого редкого, но возможно ифатального заболевания, подтверждается эндоскопически и/или гистологически. Важнейшим методом подтверждения диагноза псевдомембранозного колита служит выявление токсинов Clostridium difficile в кале. При подозрение на диагноз псевдомембранозного колита, следует сразу же прекратить введение цефотаксима и немедленно начать соответствующую специфическуюантибиотикотерапию (например, пероральный прием ванкомицина или метронидазола). Препараты,тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.

Применение лидокаина в качестве растворителя

При применении лидокаина в качестве растворителя необходимо учитывать информацию, представленную в разделе «Противопоказания ».Скорость введения

Следует контролировать скорость введения препарата (См. раздел «Способ применения и дозы»).Почечная недостаточность

При почечной недостаточности следует корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина(См. раздел «Способ применения и дозы»).Следует соблюдать осторожность при одновременном применении цефотаксима и аминогликозидов.

Следует контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного примененияцефотаксима с аминогликозидами, другими нефротоксичными препаратами, у пациентов пожилоговозраста или с почечной недостаточностью.

Содержание натрия

У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г).Нарушения кроветворения

Во время лечения цефотаксимом может развиться лейкопения, нейтропения и более редконедостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения и агранулоцитоз.

При длительности курса лечения более 10 дней следует контролировать число форменных элементов крови. При отклонениях от нормы этих показателей крови следует отменить препарат.

Лабораторные тесты

Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.

Рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения концентрации глюкозы вкрови, ввиду развития ложноположительных результатов при использовании неспецифическихреактивов.

На страницу препарата КЛАФОРАН

Предыдущий пункт описания препарата КЛАФОРАН

Следующий пункт описания препарата КЛАФОРАН