КЕВЗАРА - Способ применения и дозы
Лечение препаратом Кевзара должно назначаться и проводиться под контролем специалистов, имеющих опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита.
Рекомендуемая доза препарата Кевзара составляет 200 мг 1 раз каждые 2 недели.
Препарат вводят подкожно.
При развитии нейтропении, тромбоцитопении, повышении активности «печеночных» ферментов рекомендуется уменьшить дозу с 200 мг 1 раз каждые 2 недели до 150 мг 1 раз каждые 2 недели.
Коррекция дозы
При развитии серьёзных инфекций следует прекратить лечение препаратом Кевзара до установления контроля над инфекционным процессом.
Не рекомендуется начинать лечение препаратом Кевзара у пациентов со снижением абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) менее чем 2 × 109/л.
Не рекомендуется начинать лечение препаратом Кевзара у пациентов со снижением количества тромбоцитов ниже 150 × 103/мкл.
Рекомендации по коррекции дозы при развитии нейтропении, тромбоцитопении или при повышении активности «печеночных» ферментов приведены ниже в таблицах.
Таблица 1. Низкое значение абсолютного числа нейтрофилов
| Значение показателя (число клеток х 109/л) | Рекомендации |
| АЧН > 1 | Назначенную дозу препарата Кевзара не изменяют. |
| АЧН 0,5-1 | Следует прервать лечение препаратом Кевзара до восстановления АЧН > 1 × 109/л. Затем можно возобновить лечение в дозе 150 мг 1 раз каждые 2 недели и увеличить до 200 мг 1 раз каждые 2 недели в соответствии с клинической необходимостью. |
| АЧН < 0,5 | Следует отменить препарат Кевзара. |
| Значение показателя (число клеток х 103/мкл) | Рекомендации |
| 50-100 | Следует прервать лечение препаратом Кевзара до восстановления количества тромбоцитов > 100 × 103/мкл. Затем можно возобновить лечение препаратом Кевзара в дозе 150 мг 1 раз каждые 2 недели и увеличить до 200 мг 1 раз каждые 2 недели в соответствии с клинической необходимостью. |
| <50 | Если при повторном анализе крови количество тромбоцитов <50 × 103/мкл, следует отменить препарат Кевзара. |
| Значение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) | Рекомендации |
| Превышение ВГН* в 1-3 раза | При клинической необходимости следует рассмотреть коррекцию дозы одновременно принимаемых БМАРП. |
| Превышение ВГН в 3-5 раз | Следует прервать лечение препаратом Кевзара до снижения активности АЛТ до уровня, менее чем в 3 раза превышающего ВГН. Затем можно возобновить лечение препаратом Кевзара в дозе 150 мг 1 раз каждые 2 недели и увеличить до 200 мг 1 раз каждые 2 недели в соответствии с клинической необходимостью. |
| Превышение ВГН в 5 раз | Следует отменить препарат Кевзара. |
| * — верхняя границы нормы. |
Если введение препарата Кевзара пропущено, и с момента пропуска введения препарата прошло 3 дня или менее, то следующую дозу необходимо ввести как можно скорее. Следующую очередную дозу вводят в обычное запланированное время.
Если с момента пропуска введения препарата прошло 4 дня или более, то следующую дозу вводят в следующее обычное запланированное время. При этом дозу нельзя удваивать.
Особые группы пациентов
Нарушения функции пачек
У пациентов с почечной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.
Применение препарата Кевзара у пациентов с почечной недостаточностью тяжёлой степени не изучалось.
Нарушения функции печени
Безопасность и эффективность препарата Кевзара не изучались у пациентов с нарушениями функции печени, включая пациентов с положительными результатами серологических исследований на вирус гепатита В (HBV) или вирус гепатита С (HCV).
Пожилые пациенты
У пациентов в возрасте старше 65 лет коррекции дозы не требуется.
Дети
Не следует применять препарат Кевзара у детей в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность препарата при ревматоидном артрите не установлены).
Способ применения
Препарат Кевзара вводят подкожно.
Все содержимое (1,14 мл) предварительно заполненного шприца/предварительно заполненной шприц-ручки следует вводить подкожно. Места инъекций (область живота, наружная поверхность бедра, наружная поверхность плеча) следует чередовать при каждой инъекции. Не следует вводить препарат в болезненную и поврежденную кожу, в места с кровоподтеками и рубцами. Пациент может самостоятельно выполнять подкожную инъекцию препарата Кевзара, или её может выполнять лицо, осуществляющее уход за пациентом. Пациент или лицо, осуществляющее уход за пациентом, до начала применения препарата Кевзара должны быть обучены подготовке и введению препарата.
На страницу препарата КЕВЗАРА
Предыдущий пункт описания препарата КЕВЗАРА
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата КЕВЗАРА
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.