КАРВЕДИЛОЛ ШТАДА - Особые указания

Терапия препаратом Карведилол Штада должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может привести к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1–2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться выраженное снижение артериального давления, преимущественно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия). Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола. рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

В начале терапии карведилолом, при подборе его дозы или отмене препарата рекомендуется регулярный контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также антиаритмических средств I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотонией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек Карведилол Штада необходимо отменить.

Бета-адреноблокаторы могут утяжелить клиническую картину ангиопатий периферических артерий, псориаза и анафилактических реакций, а также снизить чувствительность аллергических проб.

Если планируется прекратить комбинированную терапию препаратом с клонидином. первым следует отменять карведилол, а через несколько дней, постепенно уменьшая дозу, можно отменить клонидин.

В связи с выраженными индивидуальными колебаниями требуемой суточной дозы циклоспорина рекомендуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом и, при необходимости, соответствующая коррекция суточной дозы циклоспорина.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом. Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена карведилола.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.

Рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Карведилол Штада может маскировать симптомы гипогликемии, тиреотоксикоза. Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа- адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Клинический опыт применения карведилола в педиатрической практике отсутствует.

В период лечения исключается употребление алкоголя.

На страницу препарата КАРВЕДИЛОЛ ШТАДА

Предыдущий пункт описания препарата КАРВЕДИЛОЛ ШТАДА

Следующий пункт описания препарата КАРВЕДИЛОЛ ШТАДА