КАРДИОДАРОН (АМПУЛЫ) уколы - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное введение Кардиодарона с другими противоаритмическими средствами (беспридил, антиаритмические средства IA, III, 1C, соталол), винкомицином, султопридом, эритромицином (внутривенно) и пентамидином (внутривенно) противопоказано из-за возможности развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», удлинения интервала QT, предрасположенности к синусовой брадикардии, блокаде синусового узла или AV блокаде.

Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, терфенадин и астемизол при комбинации с Кардиодароном пролонгируют интервал QT и увеличивают риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмий типа «пируэт».

Кардиодарон усиливает эффект пероральных антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и аценокумарола. В этих случаях дозу варфарина следует уменьшать до 66 %, а аценокумарола — до 50 % и контролировать протромбиновое время.

Необходимо проявлять осторожность, если Кардиодарон используется одновременно с лекарственными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию: слабительными средствами стимулирующего действия, диуретиками, увеличивающими экскрецию калия, кортикостероидами, амфотерицином Б (внутривенно), синтетическим кортикотропином (тетракозактид). Гипокалиемия способствует дополнительному удлинению интервала QT, что может увеличивать риск развития желудочковых аритмий, включая аритмии типа «пируэт».

Не рекомендуется совместное введения Кардиодарона с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (дилтиазем, вераламил, другие блокаторы «медленных» кальциевых кана-лов) или бета-адреноблокаторами, поскольку они увеличивают риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.

При сочетании Кардиодарона с дигоксином возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости или повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови (из-за снижения его экскреции). В такой ситуации необходим контроль концентрации дигоксина в сыворотке крови, коррекция дозы дигоксина (уменьшение на 1/2) или прекращение введения дигоксина. Одновременное назначение «сердечных гликозидов» повышает риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном применении Кардиодарона с фенитоином (дифенин) возможно появление клинических признаков передозировки фенитоина из-за повышения его концентрации в сыворотке крови. В этом случае необходим контроль концентрации фенитоина и соответствующее снижение его дозы (на 1/3-1/2).

При совместном применении Кардиодарона с циклоспорином содержание циклоспорина в сыворотке крови может возрастать вследствие снижения экскреции препарата. В связи с этим дозировка циклоспорина должна быть адекватно скорригирована.

Кардиодарон повышает концентрацию в плазме крови хинидина, прокаинамида, флекаинида.

Кардиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131-1,123-1) и натрия пертехнетата (99mТс).

Колестирамин уменьшает всасывание, период полувыведения и концентрацию амиодарона в плазме крови, циметидин — увеличивает. Во время общего наркоза применение Кардиодарона требует осторожности из-за риска возникновения брадикардии (не устраняемой атропином), артериальной гипотензии, нарушений проводимости и снижения ударного объёма сердца.

При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приёме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

На страницу препарата КАРДИОДАРОН (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата КАРДИОДАРОН (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата КАРДИОДАРОН (АМПУЛЫ)