КАРБАМАЗЕПИН РЕТАРД-АКРИХИН - Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Для удобства применения таблетку (а также её половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или в соке, так как свойство пролонгированного высвобождения действующего вещества после растворения таблетки в жидкости сохраняется. Диапазон применяемых доз составляет 400–1200 мг в сутки, которые распределяют на 1–2 приёма в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Учитывая лекарственное взаимодействие с другими препаратами и особенности фармакокинетики противоэпилептических препаратов, пожилым пациентам дозы препарата следует подбирать с осторожностью.

Эпилепсия

В тех случаях, когда это возможно, Карбамазепин ретард-Акрихин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Для подбора оптимальной дозы препарата рекомендуется определение концентрации активного вещества в плазме крови. При лечении эпилепсии необходима доза карбамазепина, соответствующая общей концентрации карбамазепина в плазме крови на уровне 4–12 мкг/мл (17–50 мкмоль/л).

Присоединение препарата Карбамазепин ретард-Акрихин к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют. Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые. Начальная доза — 200–400 мг в сутки, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг в сутки, которые распределяют на 1–2 приёма в сутки.

Дети. Начальная доза для детей от 4 до 15 лет — 200 мг в сутки, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в сутки до достижения оптимального эффекта.

Поддерживающие дозы для детей 4–10 лет — 400–600 мг в сутки (в 2 приёма);

для детей 11–15 лет — 600–1000 мг в сутки (в 2 приёма).

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Взрослые: начальная доза — по 200–300 мг вечером, поддерживающая доза — по 200–600 мг утром, по 400–600 мг вечером.

Дети от 4 до 10 лет: начальная доза — по 200 мг вечером, поддерживающая доза — по 200 мг утром, по 200–400 мг вечером;

дети от 11 до 15 лет: начальная доза — по 200 мг вечером, поддерживающая доза — по 200–400 мг утром, по 400–600 мг вечером.

Дети от 15 до 18 лет: режим дозирования 800–1200 мг/сут, максимальная суточная доза — 1200 мг/сут.

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о переводе больного на Карбамазепин ретард-Акрихин, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2-3-х-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва

Начальная доза составляет 200–400 мг в сутки, которые распределяют на 2 приёма. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400–800 мг в сутки. После этого у определённой части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой 400 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 1200 мг/сут, при достижении клинического улучшения следует постепенно снижать дозу препарата до возникновения следующего болевого приступа.

Больным пожилого возраста и больным, чувствительным к карбамазепину, Карбамазепин ретард-Акрихин назначают в начальной дозе, составляющей 100 мг 2 раза в сутки, затем дозу медленно повышают до разрешения болевого синдрома, что обычно достигается при дозе по 200 мг 3–4 раза в сутки. Далее следует постепенно снижать дозу до минимальной поддерживающей.

При невралгии тройничного нерва у данной категории пациентов максимальная рекомендованная доза составляет 1200 мг/сут. При разрешении болевого синдрома следует постепенно прекращать терапию препаратом до возникновения следующего болевого приступа.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжёлых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг в сутки, которые распределяют на 2 приёма. При необходимости Карбамазепин ретард-Акрихин можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативно-снотворных средств. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы, за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных (биполярных) расстройств

Суточная доза составляет 400–1600 мг. Средняя суточная доза — 400–600 мг (в 2–3 приёма). При остром маниакальном состоянии дозу следует повышать довольно быстро. При поддерживающей терапии биполярных расстройств в целях обеспечения оптимальной переносимости каждое следующее повышение дозы должно быть небольшим, суточная доза увеличивается постепенно.

Прекращение приёма препарата

Внезапное прекращение приёма препарата может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо отменить препарат у больного эпилепсией, переход на другое противоэпилептическое средство должен осуществляться под прикрытием показанного в таких случаях препарата (например, диазепама, вводимого внутривенно или ректально, или фенитоина, вводимого внутривенно).

На страницу препарата КАРБАМАЗЕПИН РЕТАРД-АКРИХИН

Предыдущий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН РЕТАРД-АКРИХИН

Следующий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН РЕТАРД-АКРИХИН