КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ - С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях и заболеваниях: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гипонатриемия разведения (синдром гиперсекреции антидиуретического гормона, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), пожилой возраст, активный алкоголизм (усиливается угнетение центральной нервной системы, метаболизм карбамазепина), угнетение костно-мозгового кроветворения;

печёночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления.

Монотерапию эпилепсии начинают с назначения малых доз, индивидуально повышая их до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Целесообразно определять концентрацию в плазме с целью подбора оптимальной дозы, в особенности при комбинированной терапии.

При переводе больного на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического средства вплоть до его полной отмены.

Карбамазепин должен быть немедленно отменён при появлении аллергических реакций или симптомов, предположительно свидетельствующих о развитии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Слабовыраженные кожные реакции (изолированная макулярная или макулопапулезная экзантема) обычно проходят в течение нескольких дней или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы препарата (пациент в это время должен находиться под пристальным наблюдением врача). Следует принимать во внимание возможность активации латентно протекающих психозов, а у пациентов пожилого возраста — возможность развития дезориентации или возбуждения.

Известны сообщения о возникновении у женщин, кровотечений в период между менструациями в случаях, когда одновременно с карбамазепином применялись пероральные контрацептивы. Необходимо довести до сведения пациентов информацию о ранних признаках токсичности, свойственных вероятным гематологическим нарушениям, а также о симптомах со стороны кожных покровов и печени. Пациента информируют о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, изъязвлении слизистой оболочки полости рта, беспричинное возникновение «синяков», геморрагий в виде петехий или пурпуры. Непрогрессирующаяа симптоматическая лейкопения не требует отмены препарата, однако лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

У женщин репродуктивного возраста карбамазепин должен по возможности применяться в виде монотерапии используя минимально эффективную дозу — частота врождённых, аномалий новорождённых, рождённых женщинами, которым проводилось комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем у тех, кто получал каждое из этих противоэпилептических средств в виде монотерапии.

На страницу препарата КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ

Предыдущий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ

Следующий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН 200 МГ