КАРБАМАЗЕПИН-ФЕРЕЙН - Передозировка

Симптомы

Возникающие при передозировке симптомы и жалобы обычно отражают нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

Центральная нервная система: угнетение функций центральной нервной системы, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома, затуманивание зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (вначале), гипорефлексия (позже), судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, иногда повышение артериального давления, нарушение проводимости с расширением комплекса QRS, обмороки, остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, отёк лёгких.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, задержка пассажа пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.

Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия, задержка жидкости, гипонатриемия разведения.

Лабораторно-инструментальные данные: лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции креатинфосфокиназы.

Лечение

Специфический антидот отсутствует. Лечение основывается на клиническом состоянии больного;

показана госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме (для подтверждения отравления этим средством и оценка степени передозировки), эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 суток и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления). Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжёлого отравления и почечной недостаточности). У маленьких детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, температуры тела, корнеальных рефлексов, функций почек и мочевого пузыря, коррекция электролитных расстройств. При снижении артериального давления: положение с опущенным головным концом, плазмозаменители, при неэффективности — внутривенно допамин или добутамин;

при нарушениях ритма сердца лечение подбирается индивидуальное;

при судорогах — введение бензодиазепинов (например, диазепам), с осторожностью (из-за возможного увеличения угнетения дыхания) введение других противосудорожных средств (например, фенобарбитала). При развитии гипонатриемии разведения (водной интоксикации) — ограничение введения жидкостей и медленная внутривенная инфузия 0,9 % раствора натрия хлорида (может способствовать предотвращению развития отёка мозга).

Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

На страницу препарата КАРБАМАЗЕПИН-ФЕРЕЙН

Предыдущий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН-ФЕРЕЙН

Следующий пункт описания препарата КАРБАМАЗЕПИН-ФЕРЕЙН