КАПТОПРИЛ-ФПО 50 МГ - Особые указания

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл-ФПО следует контролировать функцию почек. На фоне длительного применения препарата Каптоприл-ФПО приблизительно у 20 % пациентов наблюдается стабильное увеличение концентраций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 %, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжёлых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за нарастания концентрации креатинина сыворотки крови.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Каптоприл-ФПО, выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях;

вероятность развития этого состояния повышается при дефиците жидкости и солей (в том числе после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Вероятность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика, либо путём назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6,25–12,5 мг/сут).

При терапии в амбулаторных условиях следует предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования.

В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее — 4 раз в 3 месяц;

у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца — через каждые 2 недели, затем — каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — приём препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развёрнутый анализ крови.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в том числе каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью н сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл-ФПО, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отёка препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию. При локализации отёка на лице специального лечения не требуется (для уменьшения выраженности симптомов — антигистаминные средства);

в случае распространения отёка на язык, глотку или гортань с угрозой обструкции дыхательных путей, немедленно вводят эпинефрин подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

При приёме препарата Каптоприл-ФПО может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объёма циркулирующей крови).

На страницу препарата КАПТОПРИЛ-ФПО 50 МГ

Предыдущий пункт описания препарата КАПТОПРИЛ-ФПО 50 МГ

Следующий пункт описания препарата КАПТОПРИЛ-ФПО 50 МГ