КАПЕЦИТОВЕР (ТАБЛЕТКИ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антикоагулянты кумаринового ряда: капецитабин усиливает эффекты антикоагулянтов кумаринового ряда (варфарин и фенпрокумон), что может приводить к нарушению показателей свёртывания и кровотечениям через несколько дней или месяцев от начала терапии капецитабином, а в нескольких случаях — в течение 1 месяца после её завершения. После однократного введения 20 мг варфарина капецитабин увеличил AUC S-варфарина на 57 % и величину международного нормализованного отношения (МНО) на 91 %. При одновременном приёме капецитабина и антикоагулянтов кумаринового ряда необходимо тщательно следить за показателями протромбинового времени или МНО, дозу коагулянта следует подбирать в соответствии с этими показателями.

Субстраты изофермента CYP2C9: исследования по взаимодействию капецитабина и других препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2C9 системы цитохрома P450, не проводились. Необходимо соблюдать осторожность при назначении капецитабина с этими препаратами.

Фенитоин: капецитабин увеличивает концентрацию фенитоина в плазме.

Предполагается, что в его основе лежит подавление изофермента CYP2C9 под влиянием капецитабина. У больных, принимающих капецитабин одновременно с фенитоином, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию фенитоина в плазме.

Антациды, содержащие алюминия и магния гидрооксид: немного повышают концентрации капецитабина и одного метаболита (5’-ДФЦТ) в плазме крови;

на три основных метаболита (5’-ДФУР, ФУ и ФБА) капецитабина они не влияют.

Кальция фолинат (Лейковорин) не влияет на фармакокинетику капецитабина и его метаболитов, но может усиливать токсический эффект капецитабина.

Соривудин и его аналоги: описано клинически значимое лекарственное взаимодействие соривудина и ФУ, в основе которого лежит ингибирующий эффект соривудина на ДПД (дигидропиримидиндегидрогеназы). Это взаимодействие потенциально может привести к фатальному усилению токсичности фторпиримидинов. Следует соблюдать как минимум четырёхнедельный интервал между окончанием терапии соривудином или его структурными аналогами (включая бривудин) и началом лечения капецитабином.

Оксалиплатин: значимой разницы в экспозиции капецитабина и метаболитов оксалиплатина (свободной платины или общей платины), независимо от присутствия бевацизумаба, не отмечено.

Бевацизумаб: клинически значимого эффекта бевацизумаба на фармакокинетику капецитабина или его метаболитов не отмечено.

Аллопуринол: отмечено взаимодействие между аллопуринолом и ФУ с возможным снижением эффективности ФУ. В связи с этим следует избегать одновременного применения капецитабина и аллопуринола.

Интерферон альфа: максимально переносимая доза капецитабина — 2000 мг/м2 в сутки при одновременном приёме с интерфероном альфа-2а (3 млн МЕ/м2 в сутки) по сравнению с дозой капецитабина 3000 мг/м2 в сутки при монотерапии.

Лучевая терапия: максимальная переносимая доза капецитабина в режиме монотерапии при стандартном режиме дозирования — 3000 мг/м2 в сутки, при комбинированном применении с лучевой терапией колоректального рака (с понедельника по пятницу в течение 6 недель) — 2000 мг/м2 в сутки.

На страницу препарата КАПЕЦИТОВЕР (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата КАПЕЦИТОВЕР (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата КАПЕЦИТОВЕР (ТАБЛЕТКИ)