КАЛМИРЕКС (АМПУЛЫ) - инструкция по применению

Навигация по инструкции препарата

1. Регистрационный номер
2. Торговое наименование
3. Международное непатентованное наименование
4. Лекарственная форма
5. Состав на одну ампулу
6. Описание
7. Фармакотерапевтическая группа
8. Код АТХ
9. Фармакологические свойства - Фармакодинамика
10. Фармакологические свойства - Фармакокинетика
11. Показания к применению
12. Противопоказания
13. С осторожностью
14. Способ применения и дозы
15. Побочное действие
16. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
17. Нарушения со стороны иммунной системы
18. Нарушения со стороны обмена веществ и питания
19. Нарушения психики
20. Нарушения со стороны нервной системы
21. Нарушения со стороны органа зрения
22. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
23. Нарушения со стороны сердца
24. Нарушения со стороны сосудов
25. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
26. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
27. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
28. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
29. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
30. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
31. Общие расстройства и нарушения в месте введения
32. Лабораторные и инструментальные данные
33. Передозировка - Симптомы
34. Передозировка - Лечение
35. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
36. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
37. Форма выпуска
38. Хранение
39. Срок годности
40. Условия отпуска из аптек
41. Производитель

Регистрационный номер

ЛП-003821

Торговое наименование

Калмирекс®

Международное непатентованное наименование

Толперизон + Лидокаин

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав на одну ампулу

Действующие вещества: толперизона гидрохлорид (в пересчёте на сухое вещество) — 100 мг, лидокаина гидрохлорид (в пересчёте на безводное вещество) — 2,5 мг;

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0,3 мл, хлористоводородная кислота концентрированная — до pH 3,0–4,5, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка зеленоватая жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксант центрального действия

Код АТХ

M03BX04

Фармакологические свойства - Фармакодинамика

Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального механизма действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путём торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС) усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакологические свойства - Фармакокинетика

Толперизона гидрохлорид

Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (>99 %) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения (T½) после внутривенного введения — около 1,5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении — 30–45 мин. Связь с белками плазмы — 50–80 %.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, проникает в материнское молоко (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90–95 %) с участием микросомальных ферментов путём дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)) и почками (до 10 % в неизменённом виде).

Показания к применению

Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в том числе поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в том числе спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комплексной терапии:

облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);

заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к лидокаину;

тяжёлая миастения;

период беременности и лактации;

детский возраст и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат при почечной и печёночной недостаточности. Коррекции дозы не требуется.

Способ применения и дозы

Взрослым ежедневно назначают внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

очень редко — анемия, лимфаденопатия.

Нарушения со стороны иммунной системы

редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко — анафилактический шок.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

нечасто — анорексия; очень редко — полидипсия.

Нарушения психики

нечасто — бессонница, расстройства сна; редко — потеря активности, депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы

нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость.

Нарушения со стороны органа зрения

редко — нарушения зрительного восприятия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

редко — звон в ушах, вертиго.

Нарушения со стороны сердца

редко — стенокардия, тахикардия, учащённое сердцебиение; очень редко — брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов

нечасто — артериальная гипотензия; редко — приливы крови.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

редко — одышка, носовое кровотечение, учащённое дыхание.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

нечасто — желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко — боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

редко — нарушения функции печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

редко — аллергический дерматит, потливость, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

нечасто — мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко — дискомфорт в конечностях; очень редко — остеопения.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

редко — энурез, протеинурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

часто — покраснение места инъекции; нечасто — астения (слабость), недомогание, усталость; редко — чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда; очень редко — чувство дискомфорта в груди.

Лабораторные и инструментальные данные

редко — снижение артериального давления, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов; очень редко — повышение уровня креатинина.

Передозировка - Симптомы

атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.

Передозировка - Лечение

рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами, ограничивающими применение препарата КАЛМИРЕКС®. Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не усиливает действие этанола на ЦНС.

Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2,5 мг/мл + 100 мг/мл.

По 1 мл в ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или пленки полимерной, или без фольги и пленки.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранение

В защищённом от света месте, при температуре от 8 до 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

ФармФирма Сотекс, ЗАО, Российская Федерация

Ссылки на отдельные разделы инструкции препарата КАЛМИРЕКС (АМПУЛЫ)