ЙОПРОМИД-БИАРВИСТ - Способ применения и дозы

Общие сведения

Перед использованием Йопромид-Биарвист следует подогреть до температуры тела.

Перед введением следует внимательно осмотреть флакон. При нарушении целостности флакона, значительном изменении цвета, обнаружении видимых частиц (включая кристаллы) препарат нельзя применять. Поскольку Йопромид-Биарвист является высококонцентрированным раствором, крайне редко может происходить его кристаллизация (появление молокоподобного помутнения и/или осадка или кристаллов в виде взвеси).

Для введения раствора рентгеноконтрастного средства необходимо использовать автоматический инжектор или другие специальные инструменты с сохранением стерильности. Набирать Йопромид-Биарвист в шприц или инфузомат следует непосредственно перед введением.

Нельзя делать более одного прокола резиновой пробки во избежание попадания в приготовленный раствор из пробки большого количества микрочастиц. Поэтому, для прокалывания резиновой пробки и набора рентгеноконтрастного средства, рекомендуется применять канюли с длинными наконечниками диаметром не более 18 G (лучше всего подходят маркированные канюли с боковым отверстием типа Nocore-Admix).

Неиспользованный после вскрытия флакона раствор препарата следует уничтожить.

Флаконы, содержащие 200 и 500 мл препарата, следует использовать только для внутрисосудистого введения. Для введения необходимо использовать автоматический инжектор или другое оборудование, обеспечивающее стерильность препарата. Необходимо следовать инструкциям по применению автоматического инжектора или другого оборудования. Неиспользованный после вскрытия флакона препарат может применяться в течение 10 часов после первого вскрытия. Затем его следует уничтожить.

Дозы при внутрисосудистом введении

Внутрисосудистое введение рентгеноконтрастного средства, если это возможно, лучше осуществлять при нахождении пациента в положении лёжа.

Доза рентгеноконтрастного средства должна соответствовать возрасту, массе тела, решаемой клинической проблеме и методике исследования. Дозы приводимые ниже, следует рассматривать только как рекомендуемые;

они представляют собой обычные дозы для среднего взрослого человека с массой тела 70 кг. Величина доз выражена в мл для однократной инъекции или на кг массы тела.

Как правило, дозы до 1,5 г йода на кг массы тела обычно хорошо переносятся. Рекомендуемые дозы для однократных инъекций

Обычная ангиография Вид исследования Дозировка препарата Йопромид-Биарвист (концентрация йода мг/мл) Доза, мл Ангиография дуги аорты 300 50-80 Селективная ангиография 300 6-15 Грудная аортография 300/370 50-80 Брюшная аортография 300 40-60 Артериография Верхние конечности 300 8-12 Нижние конечности 300 20-30 Ангиокардиография Желудочки сердца 370 40-60 Коронарная ангиография 370 5-8 Венография Верхние конечности 300 15-30 Нижние конечности 300 30-60 Внутривенная ЦСАДля проведения ЦСА крупных сосудов, используют препарат Йопромид-Биарвист растворы для инъекций 300 мг йода/мл и 370 мг йода/мл в объёме 30-60 мл. Препарат вводят болюсно со скоростью 8-12 мл/с в локтевую вену или со скоростью 10-20 мл/с через катетер в полую вену. Время соприкосновения рентгеноконтрастного вещества со стенкой вены можно сократить при условии быстрого болюсного введения непосредственно после препарата Йопромид-Биарвист 0,9 % раствора хлорида натрия. Взрослые

30-60 мл раствора для инъекций 300 мг йода/мл и раствора для инъекций 370 мг йода/мл препарата Йопромид-Биарвист.

Внутриартериальная ЦСАПри проведении внутриартериальной ЦСА, в отличие от обычной ангиографии, можно вводить меньшие количества препарата Йопромид-Биарвист и его меньшие концентрации. КТЕсли возможно, Йопромид-Биарвист следует инъецировать в вену в виде болюса с помощью автоматического инжектора. Только при медленном сканировании, примерно половину дозы следует вводить болюсно, а оставшуюся часть в течение 2-6 мин для гарантирования относительно постоянной концентрации препарата в крови. Спиральная КТ и особенно многослойная КТ, позволяет получать большой объём данных при одной задержке дыхания. Для получения оптимального диагностического эффекта от внутривенно вводимого болюса (80-150 мл раствора для инъекций 300 мг йода/мл препарата Йопромид-Биарвист) в обследуемой области (пик, время и продолжительность контрастирования) рекомендуется использовать автоматический инжектор и контролировать промежуток времени от начала введения рентгеноконтрастного средства до начала сканирования. КТ всего тела

Необходимые дозы рентгеноконтрастного средства и скорости их введения зависят от обследуемого органа, решаемой диагностической проблемы и, особенно, от различий в сканировании и продолжительности реконструкции изображения. КТ черепа

Взрослые:

Йопромид-Биарвист раствор для инъекций 300 мг йода/мл: 1,0-2,0 мл/кг

Йопромид-Биарвист раствор для инъекций 370 мг йода/мл: 1,0-1,5 мл/кг

Внутривенная урография

В связи с физиологически слабой концентрационной способностью незрелых нефронов почек у детей, требуются относительно высокие дозы рентгеноконтрастного средства. Рекомендуются следующие дозы препарата Йопромид-Биарвист: Возраст Количество йода, г/кг массы тела Йопромид-Биарвист мл/кг массы тела 300 мг йода/мл 370 мг йода/мл Новорожденные (< 1 месяца) 1,2 4,0 3,2 Маленькие дети (1 месяц- 2 года) 1,0 3,0 2,7 Дети (2-12 лет) 0,5 1,5 1,4 Дети старше 12 лет и взрослые 0,3 1,0 0,8 При необходимости, в отдельных случаях у взрослых возможно увеличение указанных доз. Время выполнения снимков Сроки выполнения снимков после введения препарата Йопромид-Биарвист 300 мг йода/мл /370 мг йода/мл при продолжительности введения 1-2 минуты составляют для паренхимы почек 3-5 мин, а для визуализации системы почечных лоханок и мочеточников - 8-15 мин после начала введения рентгеноконтрастного вещества. Чем моложе пациент, тем раньше делается снимок. Обычно следует делать первый снимок через 2-3 мин после введения рентгеноконтрастного средства. У новорожденных, детей до 2 лет и пациентов с нарушенной функцией почек выполнение снимков в более поздние сроки может улучшить визуализацию мочевыводящего тракта. Дозы при введении в полости тела При проведении артрографии, ЭРХПГ введение рентгеноконтрастного средства должно осуществляться под контролем рентгеноскопии. Рекомендуемые дозы для отдельных исследований: Доза может сильно зависеть от возраста, массы тела, общего состояния пациента, а также от решаемой клинической проблемы, используемого технического оборудования и области обследования. Ниже приведены средние дозы, рекомендованные взрослым людям в норме.

Артрография:5-15 мл Йопромид-Биарвист 300 мг йода/мл /370 мг йода/мл ЭРХПГ:

Доза зависит от решаемой клинической проблемы и размера визуализируемой структуры. Другие полости:

Доза зависит от решаемой клинической проблемы и размера визуализируемой структуры. Дополнительная информация для особых групп пациентов

Новорожденные (< 1 месяца) и маленькие дети (1 месяц - 2 года)

Дети в возрасте до 1 года и особенно новорожденные характеризуются чувствительностью к нарушению водно-электролитного баланса и гемодинамическими расстройствами. Внимание должно быть уделено дозе рентгеноконтрасного средства, техническому сопровождению радиологического исследования и состоянию пациента.

Пожилой возраст (старше 65 лет)

Не наблюдалось различий в фармакокинетике йопромида между пожилыми (возрастом 65 лет и старше) и более молодыми пациентами. Поэтому не определены специальные рекомендации по коррекции дозировки для пожилых пациентов, кроме указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Нарушения функции печени

На выведение йопромида не оказывает влияния нарушение функции печени, так как лишь около 2 % дозы выводится через кишечник, а йопромид не метаболизируется. Не требуется коррекции дозировки для пациентов с печёночной недостаточностью.

Нарушения функции почек

Поскольку йопромид выводится почками практически в неизменённой форме, у пациентов с почечной недостаточностью его выведение происходит дольше обычного.

Для снижения риска дополнительного нарушения функции почек, вызываемого рентгеноконтрастным средством, у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе должна использоваться минимально возможная доза.

На страницу препарата ЙОПРОМИД-БИАРВИСТ

Предыдущий пункт описания препарата ЙОПРОМИД-БИАРВИСТ

Следующий пункт описания препарата ЙОПРОМИД-БИАРВИСТ