ЙОМЕРОН - Побочное действие
Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят временный характер. Тем не менее были зарегистрированы серьёзные и угрожающие жизни реакции, которые могут привести к смерти. В большинстве случаев реакции проявляются в течение нескольких минут после введения дозы, но иногда могут проявляться и позднее.
Анафилактический шок (анафилактоидные реакции/гиперчувствительность) может проявляться различными симптомами, но редко все симптомы проявляются у одного пациента одновременно. Как правило, через одну минуту до 15 минут после введения препарата (в редких случаях возможно по прошествии двух часов) пациент жалуется на необычные ощущения, возбужденность, приливы, гиперемию, жар, повышенную потливость, головокружение, повышенное слезоотделение, ринит, ощущение сердцебиения, парестезии, зуд, пульсацию в голове, фаринголарингеальную боль и ощущение спазма глотки, дисфагию, кашель, чихание, крапивницу, эритему, мягкий локализованный отёк, отёк Квинке, затрудненное из-за отёка языка дыхание, отёк гортани и/или ларингоспазм с хрипами и бронхоспазмом.
Также были зарегистрированы случаи тошноты, рвоты, боли в животе и диареи.
Вне зависимости от вводимой дозы или способа введения эти реакции могут указывать на первые признаки анафилактического шока.
Введение контрастного вещества должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, начата соответствующая терапия через внутривенный доступ.
Тяжелые реакции, связанные с сердечно-сосудистой системой, такие как расширение кровеносных сосудов с выраженной гипотензией, тахикардия, цианоз и потеря сознания, приводящие к остановке дыхания или сердца, могут повлечь летальный исход. Данные реакции могут развиваться быстро и требуют применения полной и немедленной сердечно-легочной реанимации.
Первичный сосудистый коллапс может быть единственным и/или начальным проявлением реакции и без респираторных симптомов или других признаков и симптомов, описанных выше.
Побочные эффекты были отмечены в клинических испытаниях и в результате постмаркетингового наблюдения среди 4 903 взрослых пациентов и представлены в таблицах ниже по частоте проявления, а также по системно-органным классам.
В пределах каждой частотной группы побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести.
Внутрисосудистое введение
Взрослые
Группа | Побочные эффекты | |||
Клинические испытания | Постмаркетинговое наблюдение | |||
Частые (≥1/100 до <1/10) | Нечастые (≥1/1000 до <1/100) | Редкие (≥1/10,000 до <1/1000) | Частота неизвестна* | |
Нарушения со стороны крови и лимфатической систем | Тромбоцитопения | |||
Нарушения иммунной системы | Анафилактоидные реакции | |||
Нарушения психики | Тревожность Спутанность сознания | |||
Нарушения нервной системы | Головокружение Головная боль | Предобморочное состояние | Кома Транзиторная ишемическая атака Паралич Обморок Судороги Потеря сознания Дизартрия Парестезия Амнезия Сонливость Нарушения вкуса | |
Нарушения со стороны органа зрения | Преходящая слепота Нарушения зрительного восприятия Конъюнктивит Повышение слезоотделения Фотопсия | |||
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы | Повышение артериального давления | Брадикардия Тахикардия Гипотензия Экстрасистолы | Остановка сердца Инфаркт миокарда Сердечная недостаточность Стенокардия Цианоз Сосудистая недостаточность или шок «Приливы» Гиперемия Бледность Аритмия Мерцание желудочков или мерцательная аритмия Атриовентрикулярная блокада Ощущение сердцебиения | |
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения | Одышка | Остановка дыхания Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) Отек легких Отек гортани Фарингеальный отек Бронхоспазм Бронхиальная астма Кашель Гипервентиляция Дискомфорт в глотке Дискомфорт в гортани Ринит Дисфония | ||
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Рвота Тошнота | Диарея Боль в животе Гиперсекреция слюнных желёз Дисфагия Расширение слюнных желёз | ||
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Эритема Крапивница Зуд | Сыпь | Ангионевротический отек Холодный пот Повышенная потливость | |
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани | Боль в спине | Артралгия | ||
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | Почечная недостаточность | |||
Общие расстройства и нарушения в месте введения | Жар | Боль в груди Ощущение тепла и боль в области инъекции | Астения Ригидность Лихорадка | Реакции в области введения препарата** Ощущение холода Усталость Недомогание Жажда |
Лабораторные и инструментальные данные | Повышение содержания креатинина в крови | Электрокардиограмма с подъёмом сегмента ST Отклонения показателей ЭКГ от нормальных |
* Так как данные реакции не наблюдались в ходе клинических испытаний среди 4515 пациентов, по всем подсчётам вероятность их проявления редкая (≥1 / 10000 до <1/1000).
** Реакции в зоне введения препарата включают в себя боль и отёк. В большинстве случаев они связаны с экстравазацией контрастного вещества. Эти реакции обычно преходящие и проходят без осложнений. Случаи экстравазации, повлекшие за собой воспаление, некроз кожи и развитие синдрома сдавливания зарегистрированы не были.
Тромбоз и эмболия коронарной артерии были зарегистрированы как осложнение процедуры коронарной катетеризации.
Вазоспазм и последующая ишемия наблюдались во время внутриартериальной инъекции контрастного вещества, в частности, после коронарной и церебральной ангиографии в рамках процедуры, и, возможно, были вызваны воздействием окончания катетера или избыточным давлением в катетере.
Как и в случае применения других йодсодержащих контрастных веществ, после инъекции йомепрола, были отмечены очень редкие случаи проявления слизисто-кожных синдромов, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и эритему.
Детский возраст
Опыт применения у пациентов детского возраста ограничен. Клинические испытания у детей включают данные о безопасности в группе из 167 пациентов.
Профиль безопасности йомепрола у детей и взрослых одинаков.
Интратекальное введение
Взрослые
Наиболее частыми зафиксированными побочными реакциями после интратекального введения йомепрола являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и боли в спине. Эти реакции, как правило, имеют лёгкую или умеренную выраженность и преходящий характер. Редко головная боль может сохраняться в течение нескольких дней.
Большинство побочных эффектов возникают через несколько часов (от трёх до шести часов) после процедуры в связи с распределением контрастного вещества в процессе циркуляции спинномозговой жидкости от места введения препарата до внутрисосудистого пространства. Большинство реакций обычно выявляются в течение 24 часов после инъекции.
Группа | Побочные реакции | |||
Клинические испытания | Постмаркетннговое наблюдение | |||
Очень частые (≥1/10) | Частые (≥1/100 до <1/10) | Нечастые (≥1/1000 до <1/100) | Частота неизвестна* | |
Нарушения иммунной системы | Анафилактоидная реакция | |||
Нарушения нервной системы | Головная боль | Головокружение | Потеря сознания Парапарез Парестезия Гипестезия Сонливость | Эпилепсия |
Сосудистые расстройства | Повышение артериального давления | Снижение артериального давления Гиперемия | ||
Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта | Тошнота Рвота | |||
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Повышенная потливость Зуд | Сыпь | ||
Нарушения опорнодвигательного аппарата и соединительной ткани | Боль в спине Боль в конечности | Мышечно-скелетная ригидность Боль в шее | ||
Общие нарушения и состояние зоны введения препарата | Реакции в зоне введения препарата** | Жар Лихорадка |
** Реакции в зоне введения препарата включают в себя боль в процессе введения препарата, дискомфорт, боль и ощущение тепла в зоне введения препарата.
Детский возраст
О побочных реакциях после интратекального введения йомепрола как в клинических испытаниях, так и во время пост-маркетингового наблюдения не сообщалось.
Введение в полости тела
После инъекции йодсодержащего контрастного вещества в полости тела оно медленно всасывается из области введения в большой круг кровообращения, а впоследствии выводится через почки. Реакции, отмеченные в случаях проведения артрографии и фистулографии, обычно представляют собой проявления местного раздражения, которые накладываются на уже существующие процессы воспаления тканей.
Проявления гиперчувствительности редки, как правило, умеренны и выражаются в форме кожных реакций. Тем не менее, не исключается возможность тяжёлых анафилактоидных реакций.
Как и в случае применения других йодсодержащих контрастных веществ, после гистеросальпингографии возможны тазовая боль и ощущение дискомфорта.
На страницу препарата ЙОМЕРОН
Предыдущий пункт описания препарата ЙОМЕРОН
Способ применения и дозыСледующий пункт описания препарата ЙОМЕРОН
ПередозировкаДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.