ЙОГЕКСОЛ (РАСТВОР) - Побочное действие

Общие побочные реакции

Нежелательные и побочные реакции на неионные рентгеноконтрастные средства имеют обычно умеренную степень выраженности, обратимый характер и встречаются реже, чем при применении ионных рентгеноконтрастных средств. Серьёзные реакции, а также случаи со смертельным исходом, крайне редки.

Побочные реакции на рентгеноконтрастные вещества у пациентов с аллергией встречаются в два раза чаще. Анафилактоидные реакции могут возникать вне зависимости от дозы и способа введения;

серьёзная побочная реакция может начаться с незначительных проявлений реакции гиперчувствительности. В этом случае необходимо немедленно прекратить введение рентгеноконтрастного препарата и начать, при необходимости, соответствующую терапию.

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто -10 % и чаще;

часто — 1-10%; нечасто — 0,1-1 %; редко- 0,01-0,1%; очень редко-реже 0,01 %.

Часто:

ощущение жара во всем теле; «металлический привкус» в ротовой полости;

со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея.

Нечасто:

со стороны сердечно-сосудистой системы — вазовагальные реакции в виде снижения артериального давления и тахикардии;

реакции гиперчувствительности со стороны дыхательной системы — одышка, бронхоспазм или со стороны кожных покровов — крапивница, сыпь, эритема, зуд (аллергические проявления могут возникать как непосредственно после введения препарата, так и несколькими днями позже), тяжёлые кожные реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза.

Редко:

со стороны пищеварительной системы — чувство дискомфорта или боли в области живота;

тяжёлые реакции гиперчувствительности — отёк гортани, отёк лёгких и анафилактический шок;

другие реакции — йодизм («йодная свинка», выражается в увеличении и болезненности слюнных желёз и может проявляться до 10 суток после исследования), гипотермия; «приливы» крови к лицу.

Очень редко:

случаи со смертельным исходом (основная причина остановка сердца у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Внутрисосудистое введение (внутриартериальное и внутривенное)

Природа побочных реакций, наблюдаемых во время внутриартериального введения рентгеноконтрастных средств, зависит от места инъекции и дозы. При селективной ангиографии и других исследованиях, когда рентгеноконтрастный препарат поступает в обследуемый орган в высокой концентрации, могут наблюдаться нарушения функций данного органа. Частота серьёзных побочных реакций выше при проведении кардиоангиографии.

Очень часто:

боль по ходу сосуда или ощущение тепла, особенно при периферической ангиографии;

со стороны сердечно-сосудистой системы - аритмии при внутривенной цифровой субтракционной ангиографии;

со стороны центральной нервной системы — галлюцинации в виде вспышек света при церебральной ангиографии, боль в ногах при флебографии (обычно небольшая и непродолжительная);

со стороны мочевыделительной системы — нарушение функции почек (преходящее повышение содержания креатинина в сыворотке крови не имеет клинической значимости, однако у пациентов из группы высокого риска описаны тяжёлые проявления, вплоть до летального исхода).

Часто:

со стороны сердечно-сосудистой системы - аритмии, стенокардия/боль в грудной клетке;

снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия при проведении кардиоангиографии;

со стороны центральной нервной системы — нарушение зрительного восприятия, головная боль, извращение вкуса, преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт при внутриартериальной цифровой субтракционной ангиографии у пациентов из группы высокого риска;

со стороны пищеварительной системы - тошнота.

В месте введения может ощущаться местная болезненность и корешковая боль.

Нечасто:

со стороны сердечно-сосудистой системы - сердечная недостаточность, асистолия, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, вазовагальные реакции;

со стороны центральной нервной системы — головокружение, беспокойство, лихорадка, двигательные и речевые дисфункции, судороги, парестезии, сонливость, ригидность затылочных мышц, гемипарез, обмороки, тремор, преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, нистагм;

со стороны мочевыделительной системы — преходящая протеинурия;

со стороны дыхательной системы - диспноэ, ринит, кашель, ларингит;

со стороны пищеварительной системы - рвота;

со стороны кожных покровов - крапивница, пурпура, абсцесс, зуд

Может развиться тиреотоксикоз.

Пациенты с риском возникновения тиреотоксикоза должны быть тщательно обследованы перед применением йодированного рентгеноконтрастного вещества.

Редко:

со стороны мочевыделительной системы — преходящие олигурия или анурия;

со стороны пищеварительной системы — диарея, диспепсия, сухость во рту.

Очень редко:

со стороны мочевыделительной системы — почечная недостаточность. При введении в коронарные, мозговые или почечные артерии может развиваться артериальный спазм, приводящий к транзиторной ишемии в обследуемом органе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — тяжёлые реакции в виде нарушений ритма, снижения сократительной функции миокарда или ишемии миокарда.

Со стороны центральной нервной системы — судороги, преходящие нарушения чувствительности или двигательной функции. В единичных случаях контрастное средство может проникать через гематоэнцефалический барьер, в результате чего происходит накопление препарата в коре головного мозга, что позволяет визуализировать ткани мозга при КТ. Это явление может сохраняться в течение дня следующего за исследованиями, иногда сопровождается преходящим нарушением ориентировки в пространстве или кортикальной слепотой.

Развитие постфлебографических тромбофлебитов или тромбозов.

Описаны единичные случаи артралгии.

Побочные реакции при внутриполостном введении

Общие реакции гиперчувствительности развиваются крайне редко.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография:

Часто:

ощущение боли и жжения;

со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления;

со стороны центральной нервной системы — сонливость;

со стороны пищеварительной системы — рвота, диарея, повышение внутрибрюшного давления.

Наблюдается некоторое повышение активности амилазы в сыворотке крови.

Редко:

случаи развития панкреонекроза.

Пероральный прием:

могут встречаться желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, боль в животе).

Гистеросальпингография (ГСГ):

Очень часто:

умеренная и преходящая боль в нижних отделах живота.

Часто:

со стороны центральной нервной системы — сонливость, лихорадка;

со стороны пищеварительной системы — тошнота.

Артрография:

После выполнения исследования может возникать чувство распирания и боль в месте введения препарата.

Очень часто:

отеки, боль, ощущение жжения в месте введения.

Нечасто:

возникновение гематомы в месте инъекции, мышечная слабость.

Редко:

развитие артритов на введение препарата. Возможен риск развития инфекционного артрита.

Герниография:

Очень часто:

со стороны пищеварительной системы — метеоризм.

Часто:

умеренная болевая реакция после выполнения исследования;

со стороны центральной нервной системы — головная боль, общее недомогание;

со стороны пищеварительной системы — диарея.

Внесосудистое введение рентгеноконтрастных препаратов (экстравазация) может приводить к развитию локальной боли и отёка, которые обычно проходят без каких-либо последствий. Описаны случаи развития воспаления и даже некроза тканей. В качестве рутинных лечебных мероприятий рекомендуется холод и возвышенное положение конечности. В случае развития симптомов сдавления рекомендуется хирургическая декомпрессия.

На страницу препарата ЙОГЕКСОЛ (РАСТВОР)

Предыдущий пункт описания препарата ЙОГЕКСОЛ (РАСТВОР)

Следующий пункт описания препарата ЙОГЕКСОЛ (РАСТВОР)