ЙОДИКСАНОЛ (РАСТВОР) - Способ применения и дозы
Общие сведения
Препарат предназначен для внутрисосудистого (внутриартериального, внутривенного), интратекального, внутриполостного введения и для перорального применения при исследованиях ЖКТ.
Как все препараты, Йодиксанол перед использованием должен быть осмотрен визуально на предмет отсутствия нерастворимых частиц, изменений цвета и нарушений целостности упаковки.
Йодиксанол следует набирать в шприц непосредственно перед применением. Неиспользованные остатки препарата к дальнейшему применению не допускаются.
Дополнительные инструкции по использованию автоинжектора
Флаконы с рентгеноконтрастным средством вместимостью 500 мл следует использовать только вместе с соответствующим автоинжектором. При этом выполняется однократный прокол пробки флакона. Выходная трубка автоинжектора меняется после каждого пациента. Неиспользованный препарат, оставшийся во флаконе и соединительных трубках, уничтожается в конце рабочего дня. При необходимости также могут быть использованы флаконы меньшего объёма. При работе с автоинжектором необходимо следовать инструкции по его применению.
Подготовка пациента
Перед применением рентгеноконтрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая лабораторные данные (в том числе, содержание креатинина в сыворотке крови, ЭКГ, аллергия в анамнезе, наличие беременности). Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить адекватную регидратацию, особенно у пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также у новорожденных, грудных детей, детей раннего возраста и пожилых пациентов.
Процедура введения препарата
Перед введением Йодиксанол необходимо нагреть до температуры тела (37 °C), как и другие рентгеноконтрастные препараты. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетер (например, 0,9 % раствором натрия хлорида с добавлением гепарина) для минимизации риска тромбоза и эмболии.
Рекомендуемый режим дозирования
Дозирование зависит от типа и метода исследования, возраста, массы тела, состояния гемодинамики, общего состояния пациента. Обычно используются те же концентрация и объём, что и при применении других йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. В некоторых исследованиях была получена достаточная диагностическая информация при использовании Йодиксанола с несколько меньшей концентрацией йода. Рекомендуемый режим дозирования приведен в таблице ниже.
Дозы при внутриартериальном введении указаны для однократной инъекции, которая может быть проведена повторно.
Показание/обследование | Концентрация | Объём |
Внутриартериальное (в/a) введение | ||
Артериография | ||
Селективная церебральная | 150/270/320(1) мг йода/мл | 5-10 мл/инъекция |
Аортография | 270/320 мг йода/мл | 40-60 мл/инъекция |
Периферическая | 150/270/320 мг йода/мл | 30-60 мл/инъекция |
Селективная висцеральная в/а ДСА | 270 мг йода/мл | 10-40 мл/инъекция |
Кардиоангиография | ||
Взрослые | ||
Левый желудочек и корень аорты | 320 мг йода/мл | 30-60 мл/инъекция |
Селективная коронарография | 320 мг йода/мл | 4-8 мл/инъекция |
Дети | 270/320 мг йода/мл | В зависимости от возраста, массы тела и патологии (макс, общий объём не более 10 мл/кг) |
Внутривенное (в/в) введение | ||
Урография | ||
Взрослые | 270/320 мг йода/мл | 40-80 мл(2) |
Дети (масса тела < 7 кг) | 270/320 мг йода/мл | 2-4 мл/кг |
Дети (масса тела > 7 кг) | 270/320 мг йода/мл | 2-3 мл/кг Все дозы в зависимости от возраста, массы тела и патологии, (макс. 50 мл) |
Флебография | 270 мг йода/мл | 50-150 мл/конечность |
Усиление при КТ | ||
КТ головы (взрослые) | 270/320 мг йода/мл | 50-150 мл |
КТ тела (взрослые) | 270/320 мг йода/мл | 75-150 мл |
КТ головы и тела (дети) | 270/320 мг йода/мл | 2-3 мл/кг до 50 мл Все дозы в зависимости от возраста, массы тела и патологии (в отдельных случаях можно вводить до 150 мл на ребенка) |
Интратекальное введение | ||
Люмбальная и торакальная миелография (люмбальная инъекция) | 270 мг йода/мл или 320 мг йода/мл | 10-12 мл(3) 10 мл(3) |
Цервикальная миелография (цервикальная или люмбальная инъекция) | 270 мг йода/мл или 320 мг йода/мл | 10-12 мл(3) 10 мл(3) |
Введение в полости тела | Дозу подбирают индивидуально для оптимальной визуализации | |
Артрография | 270 мг йода/мл | 1-15 мл |
ГСГ | 270 мг йода/мл | 5-10 мл (рекомендуемая доза может быть превышена в несколько раз, например, при обратном затекании во влагалище (применяли дозы до 40 мл) |
Исследование ЖКТ | Дозу подбирают индивидуально для оптимальной визуализации | |
Перорально: | ||
Взрослые | ||
Оценка пассажа по ЖКТ | 320 мг йода/мл | Применялись дозы 80-200 мл |
Пищевод | 320 мг йода/мл | Применялись дозы 10-200 мл |
Желудок | 320 мг йода/мл | Применялись дозы 20-200 мл |
Показание/обследование | Концентрация | Объём |
Дети | 270/320 мг йода/мл | 5 мл/кг веса тела, применялись дозы 10-240 мл |
Ректально: | ||
Дети | 270/320 мг йода/мл | Применялись дозы 30-400 мл |
(1) Могут использоваться все концентрации, но в большинстве случаев рекомендуется 270 мг/йода мл
(2) В некоторых случаях доза в 80 мг может быть превышена
(3) Для уменьшения возможных нежелательных реакций общая доза не должна превышать 3,2 г йода.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Наблюдение за пациентом после процедуры
После введения рентгеноконтрастного средства пациент должен находиться под наблюдением, не менее 30 мин, поскольку большинство серьёзных побочных реакций развиваются в этот период времени. Однако имеющийся опыт показывает, что реакции гиперчувствительности могут развиваться и через несколько часов и даже дней после инъекции.
На страницу препарата ЙОДИКСАНОЛ (РАСТВОР)
Предыдущий пункт описания препарата ЙОДИКСАНОЛ (РАСТВОР)
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ЙОДИКСАНОЛ (РАСТВОР)
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.