ИЗОНИАЗИД + РИФАМПИЦИН - Побочное действие

Побочные эффекты при лечении препаратом Изониазид + Рифампицин определяются входящими в его состав активными ингредиентами.

Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10

часто от ≥1/100 до <1/10

нечасто от ≥1/1000 до <1/100

редко от ≥1/10000 до <1/1000

очень редко <1/10000

частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных

Рифампицин

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможно развитие реакций гиперчувствительности, лихорадки, сыпи на коже, тошноты/рвоты.

При ежедневном или прерывистом лечении возможны следующие побочные реакции:

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

гиперемия кожи, зуд, сыпь, крапивница;

редко

эксфолиативный дерматит, пемфигоидные реакции

мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона

синдром Лайелла, васкулит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

анорексия, тошнота, рвота

дискомфорт в животе, диарея

псевдомембранозный колит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

возможно развитие гепатита (следует контролировать функцию печени).

Нарушения со стороны нервной системы:

редко — случаи психозов.

Тромбоцитопения (с пурпурой или без неё), как правило, возникает при прерывистой терапии. Возможно развитие кровоизлияния в мозг, если лечение рифампицином было продолжено или возобновлено после появления пурпуры.

Зафиксированы редкие случаи внутрисосудистого свёртывания крови, эозинофилии, лейкопении, отёков, мышечной слабости, миопатии, агранулоцитоза;

надпочечниковой недостаточности у пациентов с недостаточностью функции надпочечников.

При прерывистом лечении возможно развитие:

«гриппоподобного синдрома»: лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, боли в костях появляются чаще всего в течение 3-6 месяцев терапии. Частота возникновения синдрома меняется, однако этот синдром возникает у 50 % пациентов, получавших препарат один раз в неделю, в дозе 25 мг/кг и более

одышки и свистящего дыхания

снижение артериального давления и шок

анафилактического шока

острой гемолитической анемии

острой почечной недостаточности, вызванной острым канальцевым некрозом или острым интерстициальным нефритом.

Если возникают серьёзные осложнения, например, почечная недостаточность, тромбоцитопения или гемолитическая анемия, применение препарата следует прекратить.

иногда — при длительном лечении рифампицином у женщин были зафиксированы случаи нарушения менструального цикла.

Рифампицин может привести к оранжевой окраске мокроты, пота, кала, слёзной жидкости, мочи. Пациента следует предупредить об этом. Мягкие контактные линзы также могут окрашиваться.

Изониазид

Связанные с изониазидом нежелательные явления, в основном, зависят от возраста и дозы и более выражены у «медленных ацетиляторов».

Очень частоЧастоНечастоРедкоОчень редкоЧастота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Эозинофилия, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сидеробластная анемия, гемолитическая или мегалобластная анемия, пиридоксин-дефицитная анемия, коагулопатия, апластическая анемия
Нарушения со стороны иммунной системы
Экзантема (в том числе угревидная, особенно у молодых пациентов), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лихорадка, астма, миалгия и артралгия, анафилактические реакции, анафилактический шок, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, лимфаденопатия
Нарушения со стороны эндокринной системы
В основном обратимые: гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга) и передней доли гипофиза (с нарушениями менструального цикла у женщин или гонадотроными расстройствами/гинекомастией у мужчин)
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
ГипогликемияГ ипергликемия, метаболический ацидоз, пеллагра (дефицит никотиновой кислоты). Дефицит никотиновой кислоты может быть связан с вызываемым изониазидом дефицитом пиридоксина, который влияет на превращение триптофана в никотиновую кислоту
Нарушения психики
Психические расстройства (раздражительность, беспокойство), снижение концентрации внимания, депрессия, психозы (манифестные, кататонические или параноидные), эйфория
Нарушения со стороны нервной системы
Периферическая поли- нейропатия с парестезией, сенсорные нарушения, головная боль, головокружениеСудороги, сонливость, летаргия.

Гиперрефлексия чаще возникает в дозах 10 мг/кг массы тела
Нарушения со стороны органа зрения
Атрофия зрительного нерваНеврит зрительного нерва, диплопия, косоглазие
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Глухота, шум в ушах, вертиго. О данных эффектах сообщалось у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Вертиго чаще возникает в дозах 10 мг/кг массы тела
Нарушения со стороны сердца
Аритмия, повышение или снижение артериального давления
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Острый респираторный

дистресс-синдром, интерстициальное заболевание лёгких
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Желудочно- кишечные расстройства (диарея, запор, регургитация, вздутие живота, рвота)Панкреатит (см. раздел «Особые указания»), сухость во рту
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Повышение активности «печёночных» трансаминазГепатитОстрая печёночная недостаточность, поражение печени, желтуха, острый гепатит (в том числе с летальным исходом)
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Мышечный треморРевматический синдром, рабдомиолиз
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Гломерулонефрит (в основном, обратимый), дизурия
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Токсический и эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS- синдром)
Нарушения со стороны сосудов
Васкулит
Профилактическое и лечебное использование изониазида в виде монотерапии или в комбинации с противотуберкулёзными препаратами связано со значительным риском токсического поражения печени.

На страницу препарата ИЗОНИАЗИД + РИФАМПИЦИН

Предыдущий пункт описания препарата ИЗОНИАЗИД + РИФАМПИЦИН
Способ применения и дозы
Следующий пункт описания препарата ИЗОНИАЗИД + РИФАМПИЦИН
Передозировка

Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.