ИРИНАКС - Способ применения и дозы

Иринотекан, раствор для инфузий, следует вводить в периферическую или центральную вену.

Лечение иринотеканом следует проводить до тех пор, пока с помощью объективных методов контроля не будет доказано прогрессирование заболевания или до развития симптомов повышенной чувствительности.

Приготовление раствора для внутривенных инфузий

Соблюдая асептические условия, из флакона с помощью калиброванного шприца отбирают необходимое количество концентрата и вводят во флакон, ёмкостью 250 мл, содержащий 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы. Раствор следует тщательно перемешать, вращая флакон.

Лечение колоректального рака

Монотерапия ( для пациентов получавших ранее химиотерапию)

Рекомендуемая доза иринотекана составляет 350 мг/м2, вводить внутривенно в течение 30-90 минут с интервалом 3 недели.

Комбинированная терапия (для пациентов, ранее не получавших химиотерапию)

Иринотекан в дозе 125 мг/м2 еженедельно или 180 мг/м2 с интервалом в 2 недели в сочетании с фторурацил/фолинатом кальция. Вводят внутривенно в течение 30-90 минут, затем вводят фолинат кальция и фторурацил.

Рекомендации по коррекции дозы

Иринотекан следует назначать после исчезновения всех побочных реакций, то есть когда степень токсичности достигнет 0-1 (по общим критериям токсичности Национального института рака, США) и полностью прекратится диарея, связанная с лечением.

В начале следующего цикла терапии дозу иринотекана и фторурацила, если он применяется, следует снизить согласно уровню токсичности, наблюдаемому в предыдущем цикле. Лечение рекомендуется прекратить на 1-3 недели до разрешения всех побочных эффектов токсичности, связанных с лечением.

При развитии гематологических (4-ая степень нейтропении, лихорадка (2-4 степень), тромбоцитопения) и не гематологических симптомов токсичности (3-4 степень), дозу иринотекана и фторурацила, если он применяется, следует снизить на 15-20 %.

У пациентов с нарушенной функцией печени и гипербилирубинемией необходимо тщательно подбирать начальную дозу иринотекана.

Пациентам с концентрацией общего билирубина в сыворотке крови, превышающей нормальные значения в 1,5 раза, рекомендуемая доза иринотекана составляет 350 мг/м2.

Пациентам с концентрацией общего билирубина в сыворотке крови, превышающей нормальные значения в 1,5-3 раза, рекомендуемая доза иринотекана составляет 200 мг/м2.

У пациентов с концентрацией общего билирубина в сыворотке крови, превышающей нормальные значения более чем в 3 раза, иринотекан не применяется.

Поскольку отсутствуют данные о применении иринотекана у пациентов с нарушенной функцией почек, то применение иринотекана у данной категории пациентов не рекомендуется.

Адекватные и контролируемые исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились. Однако следует с осторожностью подбирать дозу в каждом индивидуальном случае из-за потенциальной возможности снижения у них функции печени и почек.

На страницу препарата ИРИНАКС

Предыдущий пункт описания препарата ИРИНАКС

Следующий пункт описания препарата ИРИНАКС