ИРИНАКС - Особые указания

Инфузию препаратом Иренакс следует проводить только в специализированных учреждениях, где проводят цитотоксическую химиотерапию, и только под контролем врача, имеющего опыт применения химиотерапии в онкологии.

Учитывая природу и частоту возникновения побочных реакций, препарат Иренакс назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза от применения препарата превышает возможный риск. Терапию прекращают при появлении признаков прогрессирования заболевания, токсичности.

Пациенты должны знать о риске появления поздней диареи, которая может возникать более чем через 24 часа после введения препарата и в любое время перед последующим циклом. У пациентов с тяжёлой диареей имеется высокий риск развития инфекции и гематологической токсичности. При первом появлении жидкого кала назначают обильное питьё жидкостей, содержащих электролиты, противодиарейную терапию лоперамидом — 4 мг на первый прием, далее по 2 мг каждые 2 часа и в течение 12 часов после последнего жидкого кала, но не более 48 часов. При развитии тяжёлой диареи (более 6 эпизодов жидкого кала в день, кишечная колика, тенезмы в сочетании с рвотой, лихорадкой) лечение проводится в отделении интенсивной терапии. При диарее (менее 6 эпизодов жидкого кала в день) с профилактической целью назначают перорально антибиотики широкого спектра действия.

Не следует применять лоперамид профилактически, в том числе пациентам, у которых диарея отмечалась во время предшествующих введениях иринотекана.

При лечении препаратом Иренакс рекомендуется еженедельный контроль клинической картины крови. Пациентам, которые имели тяжёлые побочные реакции со стороны системы крови, при последующем введении препарата рекомендуется снизить его дозу.

Исследования функции печени необходимо проводить перед началом лечения и перед каждым циклом. Пациентам с концентрацией общего билирубина в сыворотке крови, в 1,5-2 раза превышающей верхнюю границу нормы, необходимо еженедельно проводить полный анализ крови из-за снижения клиренса препарата Иренакс и, таким образом, повышения гепатотоксичности в этой группе пациентов.

При появлении острого холинергического синдрома (ранняя диарея, потение, спазмы в животе, слезотечение, миоз, слюнотечение) при отсутствии противопоказаний необходимо ввести атропин (0,25 мг подкожно).

Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста во время применения препарата Иренакс и на протяжении не менее 3 месяцев после прекращения терапии необходимо пользоваться противозачаточными средствами.

Пациентам с фебрильной нейтропенией (гипертермия — более 38 град. С, нейтрофилы — менее 1 тыс/мкл) следует назначить внутривенно антибиотики широкого спектра действия.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов

Остатки препарата и все инструменты, и материалы, которые использовались для приготовления инфузионного раствора препарата Иренакс, должны уничтожаться в соответствии со стандартной больничной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ, с учетом действующих нормативных актов уничтожения опасных отходов.

На страницу препарата ИРИНАКС

Предыдущий пункт описания препарата ИРИНАКС

Следующий пункт описания препарата ИРИНАКС