ИНХИБЕЙС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Литий

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов лития наблюдалось обратимое повышение концентрации последнего в сыворотке крови. Одновременный приём тиазидных диуретиков может увеличить риск токсичности лития и усилить уже существующий риск токсичности при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Применение ингибиторов АПФ в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. Однако, если прием данной комбинации признан необходимым, следует тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

Другие гипотензивные средства

Если Инхибейс применяется в комбинации с другими гипотензивными средствами, может наблюдаться аддитивное действие и повышается риск развития артериальной гипотензии.

Применение с лекарственными средствами, вызывающими угнетение костно-мозгового кроветворения, повышает риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Применение одновременно с дигоксином не привело к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови. Не наблюдалось клинически значимых взаимодействий препарата Инхибейс с нитратами, антикоагулянтами кумаринового ряда и блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов. При одновременном приёме с фуросемидом, тиазидными диуретиками фармакокинетических взаимодействий не отмечалось.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия или калийсодержащие заменители соли

На фоне применения препарата Инхибейс содержание калия в сыворотке крови обычно находится в пределах нормальных значений, однако у некоторых пациентов возможно развитие гиперкалиемии. Применение калийсберегающих диуретиков (включая спиронолактон, триамтерен или амилорид), пищевых добавок и заменителей соли, содержащих калий, может привести к значительному повышению содержания калия в сыворотке крови. Таким образом, комбинированное применение этих препаратов и препарата Инхибейс не рекомендовано (см. раздел «Особые указания»). При наличии подтвержденной гипокалиемии может быть назначено комбинированное применение данных препаратов, однако в этом случае следует соблюдать осторожность и контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Диуретики (тиазидные и петлевые)

При предшествующем лечении диуретиками в высоких дозах возможно уменьшение ОЦК и повышение риска развития артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Инхибейс. Антигипертензивный эффект может быть снижен путём отмены диуретика, увеличением объёма жидкости или потребления соли или применением низкой начальной дозы препарата Инхибейс.

Трициклические антидепрессанты/ антипсихотические препараты/ анестетики/ наркотические препараты

Одновременное применение анестетиков, применяемых для общей анестезии, или трициклических антидепрессантов или антипсихотических препаратов с ингибиторами АПФ может вызвать дальнейшее снижение артериального давления (см. раздел «Особые указания»).

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту ≥3 мг в сутки

Одновременный приём ингибиторов АПФ и нестероидных противовоспалительных средств (включая ацетилсалициловую кислоту в режиме для оказания противовоспалительного действия, селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) 2 и неселективные НПВП) может ослаблять антигипертензивное действие. Одновременный приём ингибиторов АПФ и НПВП может привести к повышению риска ухудшения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, а также к повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с предшествующими нарушениями функции почек. При приёме данной комбинации следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов.

У пациентов не должно быть признаков обезвоживания. В начале комбинированного применения ингибиторов АПФ и НПВП, а также периодически в процессе лечения следует контролировать функцию почек.

Симпатомиметические средства

Симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

Гипогликемические средства

По результатам эпидемиологических исследований ингибиторы АПФ могут усиливать снижение концентрации глюкозы в крови под действием инсулина и гипогликемических средств для приёма внутрь и таким образом вызывать риск развития гипогликемии. Данное взаимодействие наблюдалось главным образом у больных с почечной недостаточностью, а также в первые недели лечения.

Препараты золота

Сообщалось о развитии нитратоподобных реакций («приливы» крови к лицу, тошнота, рвота, артериальная гипотензия) у больных, одновременно принимавших препараты золота для инъекций (ауротиомалат натрия) и ингибиторы АПФ.

На страницу препарата ИНХИБЕЙС

Предыдущий пункт описания препарата ИНХИБЕЙС

Следующий пункт описания препарата ИНХИБЕЙС