ИМИПЕНЕМ + ЦИЛАСТАТИН - Способ применения и дозы

Внутривенно капельно.

Лекарственная форма для внутривенного введения не должна вводиться внутримышечно. Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (КК 70 мл/мин/1,73 м и более) -1-2 г/сут (в расчёте на имипенем), разделённая на 3-4 введения.

Максимальная суточная доза -4т или 50 мг/кг, в зависимости от того, какая доза будет меньшей.

В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуются следующие дозы (расчёт доз по имипенему):- при лёгком течении инфекций и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 4 раза в сутки (общая суточная доза 1 г);

- при среднетяжёлом течении — 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки (общая суточная доза 1,5-2 г);

- при тяжёлом течении и осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 500 мг 4 раза в сутки (общая суточная доза 2 г);

- при инфекции, угрожающей жизни больного — 1000 мг 3-4 раза в сутки (общая суточная доза 3-4 г).

Для профилактики послеоперационных инфекций — 1000 мг во время вводной анестезии и 1000 мг — через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска развития инфекции (операция на толстой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг через 8 ч и 16 ч после общей анестезии.

Для пациентов с КК менее 70 мл/мин/1,73 м2 и/или массой тела менее 70 кг следует пропорционально уменьшить дозу (расчёт доз по имипенему):

Максимальная суточная доза 1,0 гМасса тела кг Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 >71 41-70 21-40 6-20>70 250 мг каждые 6 ч 250 м г каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч 250 мг каждые 12 ч 60-69 250 мг каждые 8 ч 125 м г каждые 6 ч 250 мг каждые 12 ч 125 мг каждые 12 ч50-59 125 мг каждые 6 ч 125 мг каждые 6 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 12 ч40-49 125 мг каждые 6 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 12 ч 125 мг каждые 12 ч30-39 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 12 ч 125 мг каждые 12 чМаксимальная суточная доза 1,5 гМасса тела кг Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 >71 41-70 21-40 6-20>70 500 мг каждые 8 ч 250 м г каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч 60-69 250 мг каждые 6 ч 250 м г каждые 8 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч50-59 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч 250 мг каждые 12 ч40-49 250 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 6 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 12 ч30-39 125 мг каждые 6 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 12 чМаксимальная суточная доза 2,0 гМасса тела кг Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 >71 41-70 21-40 6-20>70 500 мг каждые 6 ч 500 м г каждые 8 ч 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 12 ч 60-69 500 мг каждые 8 ч 250 м г каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч50-59 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч40-49 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч 250 мг каждые 12 ч30-39 250 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 6 ч 125 мг каждые 8 ч 125 мг каждые 12 чМаксимальная суточная доза 3,0 гМасса тела кг Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 >71 41-70 21-40 6-20>70 1000 мг каждые 8 ч 500 м г каждые 6 ч 500 мг каждые 8 ч 500 мг каждые 12 ч 60-69 750 мг каждые 8 ч 500 м г каждые 8 ч 500 мг каждые 8 ч 500 мг каждые 12 ч50-59 500 мг каждые 6 ч 500 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 12 ч40-49 500 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч30-39 250 мг каждые 6 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 8 ч 250 мг каждые 12 ч

У пациентов с КК менее 5 мл/мин/1,73 м препарат вводят только в том случае, если не позднее чем через 48 ч будет проводиться гемодиализ.

У пациентов с КК менее 5 мл/мин/1,73 м, находящихся на гемодиализе, препарат следует вводить в дозах, рекомендуемых для пациентов с КК 6-20 мл/мин/1,73 м2, сразу после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры. За пациентами, находящимися на гемодиализе, особенно при наличии у них заболеваний центральной нервной системы, должно осуществляться тщательное наблюдение. Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендовано только в тех случаях, когда польза от лечения превышает потенциальный риск развития судорог. В настоящее время отсутствуют достаточные данные для того, чтобы рекомендовать применение препарата пациентам, находящимся на перитонеальном диализе. У детей, начиная с 3-месячного возраста, с массой тела до 40 кг, разовая доза составляет 15 мг/кг, которую вводят каждые 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям с массой тела 40 кг и более назначают те же дозы, что и взрослым (см. таблицы). Приготовление раствора для инфузии и введение

Во флакон с препаратом добавляют 10 мл или 20 мл подходящего растворителя. Флакон хорошо встряхивают, добиваясь получения однородной суспензии. Полученную суспензию нельзя использовать для введения!

Полученную суспензию переносят во флакон с остальной частью растворителя (80-90 мл). Общий объём раствора 100 мл. Для полного переноса препарата (остатки препарата на стенках флакона) во флакон добавляют 20 мл полученного ранее раствора, хорошо встряхивают, затем оба раствора объединяют. Тщательно перемешивают полученный раствор, пока он не станет прозрачным. Только после этого раствор готов к применению. Общий объём раствора 100 мл. Различия окрашенности раствора от бесцветного до желтого не влияют на активность препарата. Вводят внутривенно капельно.

Длительность инфузии зависит от выбранной дозы: 250-500 мг вводят в течение 20-30 мин;

свыше 500 мг — в течение 40-60 мин. Пациентам, у которых во время инфузии появляется тошнота, следует уменьшить скорость введения препарата. Готовые растворы для инфузий (концентрация имипенема 5 мг/мл) могут храниться в течение 4 ч при комнатной температуре или в течение 24 ч в холодильнике. В таблице представлены данные по срокам стабильности растворов препарата, приготовленных на основе ряда инфузионных растворов.

На страницу препарата ИМИПЕНЕМ + ЦИЛАСТАТИН

Предыдущий пункт описания препарата ИМИПЕНЕМ + ЦИЛАСТАТИН

Следующий пункт описания препарата ИМИПЕНЕМ + ЦИЛАСТАТИН