ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТАТИН (ФЛАКОН) - Особые указания

Лекарственная форма для в/в введения не должна использоваться для внутримышечного введения.

Препарат Имипенем+Циластатин не рекомендуется для лечения менингита.

Окрашивает мочу в красноватый цвет (безопасно и не должно быть ошибочно принято за гематурию).

Терапию препаратом Имипенем+Циластатин следует начинать только после оценки целесообразности применения карбапенемов, учитывая такие факторы как тяжесть инфекции, резистентность к другим антибиотикам и риск наличия карбапенем-резистентных микроорганизмов.

Перед началом терапии должен быть собран тщательный аллергологический анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики. Следует немедленно прекратить терапию, если появилась аллергическая реакция на препарат. Серьёзные анафилактические реакции требуют экстренного оказания неотложной помощи.

Следует тщательно контролировать функцию печени во время лечения препаратом Имипенем+Циластатин из-за риска развития реакций гепатотоксичности (например, повышения уровня трансаминаз, печёночной недостаточности, фульминантного гепатита). У пациентов с нарушениями функции печени требуется проведение тщательного мониторинга функции печени во время терапии препаратом Имипенем+Циластатин.

Имеются сообщения о развитии антибиотик-ассоциированного колита и псевдомембранозного колита от лёгкой до угрожающей жизни степени тяжести, которые развивались как при лечении препаратом Имипенем+Циластатин, так и другими антибиотиками. У пациентов с диареей, возникшей во время или после терапии препаратом Имипенем+Циластатин следует дифференцировать этот диагноз. В данном случае следует рассмотреть вопрос об отмене препарата и назначении соответствующей терапии Clostridium difficile. Не рекомендуется применение препаратов, ингибирующих перистальтику.

Препарат Имипенем+Циластатин кумулируется у пациентов со сниженной функцией почек, поэтому у таких пациентов (в случае неправильного подбора дозы) возможно развитие побочных реакций со стороны ЦНС.

Терапия иротивоэпилептическими лекарственными средствами у пациентов с травмами головного мозга или судорогами в анамнезе должна продолжаться весь период лечения препаратом (во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС).

Особую осторожность следует соблюдать у детей с неврологическими симптомами и судорогами в анамнезе, особенно при наличии известных факторов риска развития судорог или при сопутствующем лечении лекарственными средствами, снижающими судорожный порог чувствительности.

При возникновении мелкого тремора, клонических судорог или припадков необходима консультация невролога для назначения противосудорожной терапии. Если симптомы со стороны ЦНС продолжаются, доза препарата Имипенем+Циластатин должна быть уменьшена или полностью прекращён прием препарата.

Пациенты с клиренсом креатинина от ≤ 5 мл/мин/1,73м2, не должны получать препарат Имипенем+Циластатин, за исключением случаев, когда в течение 48 часов проводился гемодиализ. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат рекомендуется только в случае, когда польза превышает потенциальный риск развития судорог.

На страницу препарата ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТАТИН (ФЛАКОН)

Предыдущий пункт описания препарата ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТАТИН (ФЛАКОН)

Следующий пункт описания препарата ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТАТИН (ФЛАКОН)