ИМАТИНИБ-ТЕВА (КАПСУЛЫ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении иматиниба с ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин) возможно замедление метаболизма иматиниба и увеличение его концентрации в плазме крови. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами ингибиторами изофермента CYP3A4.При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 (дексаметазон, фенитоин, фосфенитоин, рифампицин, фенобарбитал, препараты зверобоя продырявленного, карбамазепин, окскарбазепин, примидон) возможно усиление метаболизма иматиниба и снижение его концентрации в плазме.

При одновременном применении с симвастатином отмечается увеличение Cmax и AUC симвастатина в 2 и 3,5 раза соответственно, что является следствием ингибирования CYP3A4 иматинибом.

При одновременном применении иматиниба и препаратов, являющихся субстратами CYP3A4 и имеющих узкий диапазон терапевтической концентрации, в том числе циклоспорина, пимозида, необходимо соблюдать осторожность.

Иматиниб может увеличивать сывороточные концентрации других препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (триазоло-бензодиазепины, дигидропиридин, блокаторы кальциевых каналов, большинство ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы).

Иматиниб также ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP2C19 in vitro. Удлинение протромбинового времени наблюдалось при одновременном применении с варфарином. При одновременном применении с кумариновыми производными необходим краткосрочный мониторинг протромбинового времени в начале и конце терапии, а также при изменении режима дозирования иматиниба. Альтернативно следует рассмотреть вопрос об использовании низкомолекулярных производных гепарина. При комбинации иматиниба с химиотерапевтическими препаратами в высоких дозах возможно развитие транзиторной печёночной токсичности в виде повышения активности «печеночных» трансаминаз и гипербилирубинемии.

При комбинации иматиниба и режимов химиотерапии, которые потенциально могут вызывать нарушения функции печени, следует предусмотреть регулярный контроль функции печени во время лечения.In vitro иматиниб ингибирует изофермент CYP2D6 в тех же концентрациях, в которых он ингибирует CYP3A4.При применении иматиниба в дозе 400 мг 2 раза в сутки вместе с метопрололом, субстратом изофермента CYP2D6, отмечается умеренное снижение метаболизма метопролола, сопровождающееся повышением Cmax и AUC приблизительно на 21 %. Учитывая умеренное усиление эффектов препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2D6 (например, метопролола), при их совместном применении с иматинибом не требуется изменения режима дозирования.In vitro иматиниб ингибирует О-глюкуронизацию парацетамола/ацетаминофена. Описан случай развития у пациента острой печёночной недостаточности с летальным исходом при одновременном применении иматиниба и парацетамола. Следует соблюдать осторожность при применении иматиниба вместе с парацетамолом/ацетаминофеном. У пациентов после тиреоидэктомии, получающих левотироксин, при назначении иматиниба снижается концентрация левотироксина в плазме.

На страницу препарата ИМАТИНИБ-ТЕВА (КАПСУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата ИМАТИНИБ-ТЕВА (КАПСУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата ИМАТИНИБ-ТЕВА (КАПСУЛЫ)