ИБЕРТАН - Особые указания

Нарушение водно-электролитного баланса. У обезвоженных пациентов, а также при дефиците натрия (в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления поваренной соли с пищей) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиваться симптоматическая артериальная гипотония, особенно после приёма первой дозы препарата. Таким пациентам необходимо восстановить ОЦК, устранить гипонатриемию перед назначением препарата Ибертан.

Реноваскулярная гипертензия. Потенциально увеличивается риск развития тяжёлой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.

Почечная недостаточность и состояние после трансплантации почки. В случае применения препарата Ибертан у пациентов с почечной недостаточностью показано проведение периодического контроля содержания калия и креатинина сыворотки крови. Отсутствует опыт применения ирбесартана у пациентов после пересадки почки.

Пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и нефропатией. Отмеченное у ирбесартана благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имеет разную степень выраженности у разных групп больных: менее выражено у женщин и у пациентов, не относящихся к европеоидной расе.

Гиперкалиемия. Рекомендуется контролировать содержание ионов калия у пациентов, одновременно принимающих с препаратом Ибертан препараты калия, калийсберегающие диуретики, гепарин, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП). Как и при применении других вазодилататоров, применять Ибертан необходимо с осторожностью.

Первичный гиперальдостеронизм. Гипотензивные препараты, действующие через ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), обычно неэффективны у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом. Поэтому применение препарата Ибертан в таких случаях не целесообразно.

Прочее. У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых преимущественно зависит от активности РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопутствующими заболеваниями почек, в том числе со стенозом почечной артерии), терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II сопровождается развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью. Как и при приёме других гипотензивных средств, значительное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта. При лечении таких пациентов следует строго контролировать уровень АД.

На страницу препарата ИБЕРТАН

Предыдущий пункт описания препарата ИБЕРТАН

Следующий пункт описания препарата ИБЕРТАН