ХОЛОКСАН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцирование миелотоксичности вследствие взаимодействия с другими цитостатическими агентами или облучением должно быть принято во внимание. Одновременное применение ифосфамида и аллопуринола или гидрохлоротиазида может также увеличивать миелосупрессивный эффект.

Из-за иммуносупрессантных эффектов ифосфамида следует ожидать снижения действия соответствующих вакцин. В случае живых вакцин могут развиться индуцированные ими инфекции.

Сочетанное применение ифосфамида с варфарином может повышать антикоагулянтный эффект варфарина и, таким образом, увеличивать риск геморрагий.

Предшествующее или одновременное применение нефротоксичных препаратов, таких как цисплатин, аминогликозиды, ацикловир и амфотерицин В может усиливать нефротоксичные эффекты ифосфамида и, вследствие этого, гематотоксичность и ЦНС токсичность.

Препараты, действующие на ЦНС (напр., противорвотные, транквилизаторы, наркотики и противогистаминные) должны применяться с особой осторожностью в случае ифосфамид-индуцированной энцефалопатии или должны быть отменены, если возможно.

Лечение может увеличивать глюкозо-понижающий (гипогликемический) эффект производных сульфонилмочевины.

Результаты экспериментов in vitro свидетельствуют, что бупропион преимущественно катаболизируется посредством микросомального фермента цитохром P450 IIB6 (CYP2B6). Поэтому необходимо проявлять осторожность в случае одновременного применения бупропиона и препаратов, которые действуют на изофермент CYP2B6 (таких как орфенадрин, циклофосфамид и ифосфамид). В случае предшествующего или одновременного лечения фенобарбиталом, фенитоином, бензодиазепинами, пиримидоном, карбамазепином, рифампицином или хлоралгидратом существует риск индукции убиквитарных микросомальных изоферментов CYP, которые в частности присутствуют в печени.

Грейпфруты содержат вещество, которое вызывает угнетение изоферментов CYP, и поэтому могут снижать метаболическую активацию ифосфамида и, следовательно, его эффективность. По этой причине при лечении ифосфамидом пациентам следует избегать употребления в пищу грейпфрута и/или продуктов или напитков, содержащих этот фрукт.

Ифосфамид может усиливать кожные реакции на облучение (ретроспективный радиационный синдром).

По аналогии с циклофосфамидом возможны следующие взаимодействия: терапевтический эффект и токсичность ифосфамида могут усиливаться при одновременном применении хлорпромазина, трийодтиронина или ингибиторов альдегид дегидрогеназы таких как дисульфирам (Антабус). Потенцирование мышечно-релаксирующего действия суксаметония.

На страницу препарата ХОЛОКСАН

Предыдущий пункт описания препарата ХОЛОКСАН

Следующий пункт описания препарата ХОЛОКСАН