ХЛОЕ - Способ применения и дозы

Препарат ХЛОЕ принимают внутрь по 1 таблетке в сутки. Таблетку принимают, не разжёвывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Время приёма препарата не играет роли, однако последующий приём следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительнее после завтрака или ужина.

При отсутствии приёма каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце.

Приём препарата ХЛОЕ начинают в 1-й день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения), используя таблетку соответствующего дня недели из календарной упаковки. Допускается начало приёма на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма драже из первой упаковки. Ежедневный приём препарата осуществляют, используя таблетки из календарной упаковки последовательно по направлению нанесённой на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки. После окончания приёма всех 21 таблеток жёлто-оранжевого цвета из календарной упаковки, необходимо в последующие 7 дней принимать оставшиеся таблетки белого цвета. В течение последних 7 дней лечебного цикла (28 дней), должно возникнуть менструальноподобное кровотечение (кровотечение в результате отмены лечения). Менструальноподобное кровотечение обычно начинается через 2–3 дня после 21-го дня цикла лечения препаратом ХЛОЕ. Следующую упаковку необходимо начинать на следующий день после полностью завершённого приёма таблеток из предыдущей упаковки, независимо продолжается кровотечение или нет.

При переходе с комбинированных контрацептивных препаратов (пероральных контрацептивов (КОК), вагинального кольца или контрацептивного пластыря).

Приём препарата ХЛОЕ следует начинать на следующий день после приёма последней активной таблетки предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приёме (для препаратов, содержащих 21 таблетку). Далее по описанной выше схеме. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием препарата ХЛОЕ следует начать таблетки. Приём препарата ХЛОЕ следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантаты, высвобождающий гестаген внутриматочный контрацептив).

При переходе с "мипи-пили" приём препарата ХЛОЕ можно начинать без перерыва.

При применении инъекционных форм контрацептивов приём препарата ХЛОЕ начинают со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция.

При переходе с имплантата — в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата.

После аборта в 1 триместре беременности женщина может начать приём препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта во II триместре беременности приём препарата следует начинать на 21–28 день. Если приём начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата.

Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приёма препарата ХЛОЕ, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Приём пропущенных таблеток

Пропущенную таблетку женщина должна принять как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надёжность контрацепции не снижается. Если опоздание в приёме таблеток составило более 12 ч, надёжность контрацепции может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приёме таблеток, тем больше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Приём препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приёма препарата.

Соответственно могут быть даны следующие рекомендации, если опоздание в приёме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приёма последней таблетки больше 36 часов):

Первая неделя приёма препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, означает прием двух таблеток одновременно). Следующая таблетка принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приёма препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает приём двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приёма препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приёме таблеток, однако, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались использовать контрацептивные методы.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает приём двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться «мажущие» выделения и «прорывные» кровотечения во время приёма таблеток.

Женщина может также прервать приём таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать приём таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила приём таблетки, и затем во время перерыва в приёме у неё нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приёма препарата, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.

Изменение дня менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить приём таблеток из новой упаковки препарата сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей упаковки, без перерыва в приёме. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех нор, пока упаковка не закончится). На фоне приёма препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» выделения или «прорывные» маточные кровотечения. Возобновить приём препарата ХЛОЕ из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приёме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у неё не будет кровотечения «отмены» и, в дальнейшем, будут «мажущие» кровянистые выделения и «прорывные» кровотечения во время приёма второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

При лечении гиперандрогенных состояний длительность приёма определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат по крайней мере ещё 3–4 месяца.

В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию препаратом ХЛОЕ. В случае возобновления приёма препарата (после четырёхнедельного перерыва и более) следует учитывать повышенный риск ВТЭ (см. также раздел «Особые указания» и «С осторожностью»).

Дети и подростки

Препарат ХЛОЕ показан только после наступления менархе.

Пациентки в постменопаузе

Не применимо. Препарат ХЛОЕ не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями со стороны печени

Препарат ХЛОЕ противопоказан женщинам с тяжёлыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени, не придут в норму (см. также раздел «Противопоказания»).

Пациентки с нарушениями со стороны почек

Препарат ХЛОЕ специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациенток.

На страницу препарата ХЛОЕ

Предыдущий пункт описания препарата ХЛОЕ

Следующий пункт описания препарата ХЛОЕ